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新冠肺炎過後，多數人的肺部機能都不好，候診間裡咳嗽聲此起彼落。
中醫師是如何辯證咳嗽(咳嗽)來開處方的呢？
〔1〕痰濕型
最顯著的症狀就是咳嗽有咕嚕嚕的痰音。
肺炎有很多屬於此型，尤其是小兒高燒不退的，去西醫住院吃了幾次抗生素，依然高燒。
這時候用中藥去痰濕，搭配清肺熱的藥，很快可以退燒。
濕氣用寒藥去不掉，這是痰濕型病人吃西藥很難治癒的原因。再加上痰濕型的人大多脾胃不好，吃了抗生素或抗病毒藥後往往脾胃功能更差，痰化不掉，咳嗽就停不了。
〔2〕肺燥型
天氣越冷，空氣越乾，越容易產生燥咳。
燥咳大多在半夜，沒有痰，或是痰只有一點點却咳不出來。咳得厲害的病人，甚至會肋骨疼痛，或是咳到漏尿。
這樣的病人一定要潤燥，才能止癢，止咳。
〔3〕胃食道逆流
要確診是否是胃食道逆流的咳嗽，需要把脈。
脈象上，胃的脈氣一直上沖到胸口，就是有胃食道逆流。
偶發的胸痛，或是咽喉灼熱、喉嚨痛，一躺下去就咳，都很可能是胃食道逆流。
〔4〕肺氣虛
這種病人會自覺咳嗽胸口很無力，而且一說話就想咳。咳嗽的病史通常很長。
這種情形是心肺功能不佳。心氣虛的人容易發生。
心臟不好是會咳嗽的。而且往往是說話一多或一緊張就想咳嗽。這種病人需要心肺之氣一起調補。
〔5〕痰飲瘀血
這種肺部就是已經受傷的肺：肺纖維化、肺氣腫、肺動脈阻塞、確診後遺症……就是此種類型。
確定要以脈象決定。
肺部會有阻塞的脈點，這代表是受損後的肺部。
病人的自覺症狀大多是咳嗽胸悶胸痛，另外有缺氧的情形：例如頭暈頭痛、互相會喘、晚上睡不安穩……
咳嗽的飲食，要避免會生痰的牛奶、起司、麵包、甜食和飲料。
明原中醫診所
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