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物理治療Ｘ兒童姿勢介入之成效

在兒童成長發展過程中，脊椎側彎是一項常被忽略、卻可能對姿勢發展與身體功能產生長期影響的問題，特別好發於學齡前後及快速成長階段。
若未及早介入，側彎角度可能隨成長逐步加重，進而影響姿勢控制、動作表現及整體身體穩定度。

本成果報告說明一位學齡兒童於成長階段中，接受物理治療專業介入後的評估重點、介入策略與實際進展，呈現物理治療在兒童脊椎側彎控制與功能促進中的臨床成效。

☀️個案基本資料
國小一年級學童，診斷為脊椎側彎（Scoliosis）及扁平足（Flat Feet）。
本次個案為一名剛升小一的孩子，初期因足踝扁平與側彎問題，甚至被評估需穿著夜間背架。
我們團隊秉持「非單純矯正結構，而是重建功能」的理念，透過三個月的密集介入，成功在 12 月的 X 光複檢中看見顯著進步。

📌專業評估重點
⒈靜態排列： 觀察站姿、坐姿下脊椎的彎曲型態與方向。
⒉動態協調： 發現孩子動作協調表現不穩，並非只有力量不足，而是也出現大量「代償姿勢」。
⒊肌力與張力： 評估軀幹核心肌力、呼吸模式與胸廓活動度，確認左右肌群張力不對稱的情形。
⒋足踝連鎖反應： 分析扁平足如何由下而上影響骨盆與脊椎的穩定。

透過評估結果，作為後續療程設計與進度調整的依據。

🪄治療策略
⒈核心與中線穩定訓練：透過神經肌肉誘發技術與核心穩定與遊戲化練習，引導孩子在靜態與動態下找回身體中軸。
強調呼吸模式與脊椎穩定肌群的整合訓練，並透過遊戲化訓練，強化腹部、背部與骨盆穩定肌群，提升脊椎支撐能力。
⒉動作重塑與代償抑制：針對評估中發現的代償姿勢（如過度的骨盆前傾或肩部聳起）進行動作教育。
利用本體感覺訓練，增強孩子對自身關節位置的感知能力。
針對緊繃與無力肌群進行差異化訓練，改善左右不對稱狀況。
引導孩子在站立、坐姿與活動中，學習正確的身體排列與用力方式，減少不良代償。
⒊足踝與下肢鏈整合 ：結合足部運動與核心訓練，改善因扁平足導致的力學鏈不穩。
⒋結合居家運動計畫 ：與家長共同討論居家運動執行、日常姿勢，使治療效果延伸至日常生活中。並設計高執行度、遊戲化的核心訓練，提高家長與孩子的配合意願。

🎉物理治療成果（３個月，一週一次）
⒈影像學表現： 根據 12 月 X 光複檢，脊椎排列結構較前次有明顯改善。
動作品質提升： 代償動作明顯減少，身體左右使用趨於平均，動作對稱性改善以及動作表現更流暢且穩定
⒉對自身姿勢與身體排列有更多覺察與主動調整能力，能更有效率地啟動深層核心，
⒊家長對脊椎側彎照護與日常預防有更清楚的理解與配合

❣️脊椎側彎的介入並非短期結構修正，而是一段陪伴孩子於成長歷程中逐步學習正確使用身體、建立穩定動作控制基礎的長期歷程。
本案雖已訂製夜間背架，然因配戴耐受度不佳，實際執行上面臨困難。經由評估後調整介入方向，改以動作訓練、姿勢修正與神經肌肉控制誘發為核心，逐步引導孩子建立可主動維持的穩定策略
最終成功協助孩子找回身體控制與穩定表現。

身為物理治療師，最令人欣慰的，並非僅是角度數值的改變，而是看見孩子不再受限於結構性問題的束縛，能以更穩定、有效率的身體使用方式，逐步建立自信，朝向更自主且具功能性的未來邁進。

By  生命樹物理治療師