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睡不著怎麼辦
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#失眠的成因
#失眠的治療
■在醫學診斷標準(如 DSM-5)中,失眠不只是「睡不著」,通常具備以下特徵:
1. 入睡困難:上床後超過 30 分鐘仍無法入睡。
2. 睡眠維持困難:半夜容易醒來,且醒來超過 30 分鐘才能再睡著。
3. 過早醒來:比預定時間提早醒來,且無法再入睡。
4. 白天功能受損:雖然有機會睡,但睡醒後感覺沒電,影響工作或社交。
■失眠的原因錯綜複雜,通常是多種因素交織而成:
1. 天生特質:如性格容易焦慮、完美主義,或是生理上大腦覺醒系統較敏感。
2. 家族遺傳:家族中有失眠病史者,發生機率較高。
3. 誘發因子:壓力事件:失業、失戀、考試、工作變動或家人住院。
4. 生理疾病:如睡眠呼吸中止症、慢性疼痛、胃食道逆流等。
5. 不良習慣:錯誤補眠:白天睡太多、假日補眠、太早躺在床上「等」睡覺。
6. 睡眠焦慮:對睡不著感到極度挫折與恐懼,導致一看到床就緊張。
■治療方式
1. 非藥物治療:睡眠認知行為治療 (CBT-I),目的在於打破「床 = 痛苦」的連結:
◎刺激控制法:只有想睡才上床;不在床上做睡覺以外的事(如看手機、辦公)。
◎睡眠限制法:縮短待在床上的時間,提高「睡眠效率」,讓身體重新學會「躺下就熟睡」。
◎放鬆訓練:如腹式呼吸、肌肉放鬆法,調解過度亢奮的自律神經。
2. 藥物治療:症狀來得又急又快,已經嚴重干擾生活或是健康,那就必須要找「身心專科」醫師評估用藥。藥物並不可怕,可怕的在於對它的一知半解、莫須有的恐懼。事實上,對症治療的人藥物通常都非常少,而且還有機會愈來愈少。
◎苯二氮平類 (BZD/Z-Drug):快速誘導睡眠,但要跟醫師學會「駕馭」藥物,而不是「被駕馭」。
◎血清素調節劑(SSRI/SNRI):若失眠源於焦慮、緊張、自律神經失調、交感神經過度活化...等,醫師會以此類藥物從根源調節神經傳導物質,是屬於治本的治療。
■掛號看哪一科別
【身心科】醫師是睡眠方面的專家,會根據每位患者的個人特質以及面對的狀況來評估調整用藥。另外身心科醫師也是戒癮的專門科,因此萬一不得已需要長期用藥時,也會與您一起找出可以長治久安而非愈滾愈大的藥方。
沐陽身心科診所
https://www.muyang-clinic.com/
電話:02-89250505
地址:新北市永和區福和路124號1樓
門診時段:星期一到星期六 早午晚三節門診
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