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學員見證
面對醫療與中風復健，該尋求第二意見嗎？
根據統計，美國人死亡原因的第三名是錯誤診斷，而初步診斷後被修正比例高達80%，非必要手術比例高達50%，非正確治療佔疾病案例的比例為50%。由此可知，面對專業上的問題，有時候的確需要第二意見。
臨床上除了遇到復健相關問題外，也會遇到案家有其他醫療上的問題，例如椎間盤突出、退化性關節炎、脊椎滑脫等狀況需不需要開刀？而疾病有分輕重緩急，該不該開刀是一種選擇，而開刀就牽涉到醫師擅長項目與技術經驗，因此這邊也分享一些我的觀點給大家參考。
- 急性腦中風（出血）、創傷性腦損傷、脊髓損傷等：
以上這些情況通常都是相當危急的，建議不要再浪費時間尋求第二意見，因為「時間就是腦袋」。如果當下醫師評估需要開刀，但還想著轉往其他醫院或是哪家醫院有認識的醫師，其實會浪費太多時間，對腦部等狀況可能會有更嚴重的影響。除非你認識相關神經內外科醫師可以馬上了解，否則就不要想太多，趕緊接受治療。
- 腦瘤、血管瘤、動靜脈畸形、脊髓腫瘤/囊腫等：
以上這些情況可能不是這麼危急，原則上可以尋求第二意見，像這類手術也是需要醫師的技術和經驗，就單單腦瘤，位置上有些醫師判斷不能開，但有些醫師覺得可以開，手術的成功與否也會造就人生後半不同的人生，所以找相關專精這類手術的外科醫師就相當重要。
- 椎間盤突出、脊椎滑脫、退化性關節炎、壓迫性骨折等：
這類疾病通常也不是特別緊急的狀況，是可以尋求第二意見，而這類型有不同的治療方式，也會因嚴重度而有不同的治療順序，通常狀況不嚴重會先以保守的治療如藥物、針劑、復健（徒手治療、運動治療）先，保守治療數個月後如果沒有減緩，甚至更嚴重則會考慮外科/骨科手術。也曾遇過一些患者的症狀不嚴重，但醫師說必須開刀的情況。一旦有疑慮建議尋求第二醫師、治療師的意見，會對自己/家人有更好的保障。
- 腦中風復健（物理、職能、語言、心理）：
其實不僅是復健領域，一些非緊急狀況下的打針、用藥與處置，如果一段時間覺得效果不好，或是醫師、治療師的處置解釋不清楚，溝通不這麼契合，都可以尋求第二意見。大家捫心自問，從住院的復健到後來的門診復健、居家復能，總共遇過幾位醫師/治療師，每位醫師、治療師的人格特質、治療習慣、細心程度、專業都一樣嗎？即使是同一類別如物理/職能/語言/心理，他們的專長是在成人腦中風復健，還是還有治療一般疼痛問題、小兒早期療育、或是跑電療，治療師本身對於專業的自我要求又是如何，這都會影響他在臨床上的專業技能與相關經驗的累積，進而影響復健的成效。
故事ㄧ：
我的髮型設計師在閒聊時聊到，在一次因緣際會下，一位醫師幫他轉診另外一家醫院看診，並終於找到身體疼痛的真正原因，是僵直性脊椎炎，而不是類風濕性關節炎，因此過去他吃了三年的奎寧，狀況時好時壞沒有改善原來是診斷錯誤。
故事二：
評估風友的下肢小腿痙攣有2以上，但原醫院的醫師覺得她痙攣不嚴重，不願幫他錄影申請健保肉毒，在與我的學生了解過後，幫她找到專門打肉毒的復健科醫師，看診後馬上幫她測下肢肌肉張力和錄影，最後也順利申請到健保肉毒桿菌注射。
現今網路的時代要獲取資訊比以前容易得多，Google搜尋、網路社群、電視雜誌都能去尋找和發掘一些你要的資訊，再去做判斷和選擇，但這邊也不是鼓勵大家，一個小病卻跑很多家醫院醫師去看診，如果當下這位醫師/治療師是能互相溝通配合的，也能提供專業上的協助，那就可以繼續配合下去。
但如果你發現此刻面前的醫師和治療師對你的病況不了解、治療方式一成不變、解釋不清或是效果不好時，那就勇敢地尋求更適合自己的醫師和治療師吧。
總結：
每位醫師、治療師，即使是同科別、同領域，都還是有各自所擅長的方式和治療哲學，最後祝福大家都能找到適合的醫師和治療師，幫助自己或家人順利調整身心狀態，回歸生活。
參考資料：
secondopinions.com
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