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我們都知道，不管是根據神經可塑性原則或是動作學習概念，要重新學好動作就是不斷反覆的練習，就如我們小時候學騎腳踏車、彈鋼琴或是打籃球，只要多練習就會越來越熟練。但中風後造成的動作失能也是多練就會好了嗎？到底要做幾次才足夠呢？以下給大家一些參考數據。

第一篇文獻2019年泰國醫學大學找來了當地社區內上肢有中重度損傷（手前伸抓物有困難、手打開慢、動作時間延遲、缺乏準確性）的慢性中風個案（超過六個月），給予物理治療中的玻巴斯概念療法（姿勢控制與任務品質、選擇性動作、感覺回饋），為期每天一小時、一週三天，為期六週的復健治療，最後發現個案的上肢動作功能（沃夫動作功能測驗 / 傅格梅爾評估量表）幾乎都有進步，並且肩內收、手腕、手指屈肌張力也有顯著改善。

在治療前，會有15分鐘的準備期，3-5次的上肢被動伸展，每次30秒，以及以及鬆動上肢肌肉。玻巴斯治療計畫包含肩胛前突、肩前舉、肘伸直、腕伸直和手指伸直與對掌的動作誘發，執行六項特定任務練習，每項活動必須做20次三回合（60次），治療師會全程觀察訓練次數和動作進階並給予感覺刺激，如果個案可以獨立做到就會減少協助，如果個案開始累了或肌肉開始緊繃，會處理肌張力後再回去練習。因此每個活動做60次，每週180次，六週下來總共做了1080次。

第二篇文獻2021年，使用限制誘發動作療法在慢性中風個案的下肢任務練習，比較練習次數（每天600次）和練習多少小時（每天三小時）看哪種方式較佳。結果發現兩者在動作功能、平衡、行走速度與耐力皆有進步，但以次數為指標的練習方式是更可行有效的。此篇每個任務40次，五個任務等於200次，早中晚做完共600次，一週五天，總共四週。

所以中風復健動作要練習幾次才足夠？
從第一篇研究發現是一種任務1080次，而第二篇是一種任務2400次，雖然我們無法確切知道要練習幾次才能真的進步，但唯一知道的就是，你必須很專注地練習控制，做得越多越好，並計算和記錄你的練習次數，治療師也會依個案狀況隨時調整難度，才能獲得進步。因此如果只是做次數，沒有思考如何做得更好，也很難有好的進步喔。

參考資料：
1. Pumprasart T, Pramodhyakul N, Piriyaprasarth P. The effect of the Bobath therapy programme on upper limb and hand function in chronic stroke individuals with moderate to severe deficits. Int J Ther Rehabil [online] 26(10):1–12.
2. Abdullahi, Auwal et al. “Comparing Two Different Modes of Task Practice during Lower Limb Constraint-Induced Movement Therapy in People with Stroke: A Randomized Clinical Trial.” Neural plasticity vol. 2021 6664058. 1 Feb. 2021