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學員見證
中風後每天走路,可以走得更好嗎?

這是一個在腦中風議題上非常常見的問題,也常流傳在個案和家屬之間。常有家屬貼上家人走路影片然後問:「這樣還會進步嗎?」,底下的人就會說,多走就會變好的,或是說多走路就對了,這是真的嗎?

先說結論:
如果輕微中風,腳動作恢復好,就容易越走越好,但如果損傷嚴重,軀幹肢體無力,沒什麼動作又要硬撐,就越難走的好。

很多復友認為:
「我每天都有走路,所以應該會越走越好。」

但臨床上經常看到另一種情況:

  • 每天走路但還是放不了拐杖
  • 每天走路但還是走很慢
  • 走路患側還是繞圈走
  • 走不久,張力跑出來
  • 患側越來越無力
  • 甚至膝蓋越走越痛


原因就在於:
受傷的大腦神經系統通常很難因為重複次數而自動學會更好的動作,它只會學會你每天重複的模式。


✨ 大腦學到的是你正在做的事


神經可塑性有個重要原則:
Use it and improve it.(使用它並改善它)

但還有另一個更重要的原則:
Specificity(特定性)

大腦會根據你實際練習的內容改變。

如果每天走路時:

  • 重心永遠偏向健側
  • 患側永遠不敢承重
  • 患腳永遠伸直著走
  • 身體永遠晃來晃去


那麼大腦學到的就是:
這樣走路才是最容易的,於是代償模式會越來越固定


✨ 為什麼有些人每天走路真的會進步?


因為他每天走路時,同時也在練習更好的「走路方式」。

例如:

  • 練習步寬:減少步寬訓練平衡
  • 練習步長:健側和患側跨步距離足夠(如封面圖),不是小碎步
  • 練習患側腿彎曲控制:穩定身體、控制患側
  • 練習走路對稱性:增加單腳站平衡能力
  • 練習走路速度:身體穩定下走路
  • 練習不同的環境走路


此時的走路,
已經不只是活動和運動,而是一種復健。


✨ 每天走路最大的限制

多數的問題不是沒有每天走路。

而是:
一直用目前的能力在走,但不知道怎麼調整

例如:

  • 每一步都用拐杖先支撐,那患側腳永遠還是不夠力。
  • 走路都用拐杖支撐,平衡、速度還是提升不起來。
  • 你每天都維持走100步,半年後可能還是100步。
  • 走路都用散步的,速度沒提升起來。



✨「復健」與「散步」最大的差別

散步的目的是:用現有能力完成移動。
復健的目的是:改善整體及患側能力。

兩者看起來都在走路,但大腦接收的訊息完全不同。


✨ 給中風復友最重要的訊息

每天走路,不一定會讓你走得更好,但每天用更好的方式走路,就有機會讓你越走越好

​與其問「我今天走了多久?」,不如問:「今天走路你練到了什麼?患側不要卡膝、患側支撐久一點、挑戰身體穩了再動,治療師有沒有教你更好的走路方式?」

這才是中風後行走能力持續進步的關鍵。

 


 
 
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