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蘇先生：「如果有一天醒來後，發現周遭的人在說話，你可以感覺到那是你熟悉的語言，但你怎麼聽依然聽不懂，想說話時卻發現你熟悉的字詞、語音都突然變得陌生且遙不可及」。
 

上面的感受，是來自我的一位個案蘇先生，他能夠如此精確地分享給我，代表他的恢復相當良好，相信之前服務他的語言治療師一定非常用心，我也很慶幸他的語言在很短的時間內恢復到生活交談已不成問題。
 

個案們都期待可以在失語的時候藉由專業語言治療師的引導與練習中得到進步。不過，要能夠達到這個目的，一定需要語言治療師們替個案進行完整的評估，才能夠擬定合適的治療策略與進度。
 

當然，成人的語言能力評估也一樣，針對的是涉及語言的四個面向：「聽、說、讀、寫」。


語言治療師也知道許多個案家屬對於語言的評估往往覺得相當抽象，因為我們常見的正式的評估工具多半以心理計量的方式去了解個案目前的語言能力，通常需要花更多時間。因此，為了要讓大家更容易了解，我們將以「個案為中心」的非正式語言能力評估當中的「聽、說」兩個能力進行介紹。

口語理解（聽理解）

幾乎所有語言治療師一定都會先評估這項能力，因為這是溝通最核心的能力。唯有了解病人的理解情況，治療師才可以使用適合個案理解的語句進行指導。
 

語言治療師多半都會進行以下的評估：
 

1.指認：治療師通常會請個案指認名稱或是功能的圖片／物品。例如：請指出「杯子」、請指出可以「裝水」的東西。
 

2.執行指令：治療師會先以單步驟的簡單句指令開始，會根據個案情況逐漸增加困難度。例如：請摸鼻子。請拿起杯子，然後放在杯墊上。
 

3.封閉式問句：治療師會問「是非問句」或是「選擇式問句」並請個案以點頭、搖頭或是用指頭指示作為回應。例如：杯子是不是食物？喝水會用到杯子還是鞋子？
 

4.開放式問句：治療師會以「六何問句（何物、何時、何地、何人、為何、如何，即英文常見的5w1h」詢問個案後，請個案回答。例如：這個是什麼？誰在跑步？為什麼小女孩哭了？
 

5.複誦：語言治療師會先從單詞、片語、簡單句……，逐漸增加句子的字數，並請個案仿說或是複誦出來。例如：治療師說：「手機」，接著請病人說出來。

 

口語表達（說話）

1.命名：治療師會拿出圖片或是實物，請病人說出該圖片或是實物的名稱。例如：治療師指著鉛筆，並對著個案說：「這個是……」。
 

2.是非問句：治療師會問個案「是非問句」，並請病人以「是」、「不是」、「對」「不對」的口語回答問題。例如：杯子是不是食物？喝水會用到杯子還是鞋子？
 

3.圖片描述：通常治療師會準備情境圖片讓病人看，接著請個案試著盡量描述情境圖片內所看到的內容。例如：治療師拿出一張農夫在農場養動物的插圖，並試著讓個案盡量將圖卡看到的都說出來。
 

4.順序描述：治療師會根據個案的能力準備順序圖卡或是以提問的方式，讓個案試著說出來。例如：治療師先讓個案排列好順序圖卡後，請個案將順序圖卡的故事從頭到尾說出來。
 

5.交談：治療師會試著從近期的社會事件或是新聞來開啟話題，與個案進行話語交談輪替。
 

張FR 語言治療師

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