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「菜花」是什麼？

「菜花」是「尖性濕疣」的俗稱，是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV）感染所引起的一種疾病。

外形呈現顆粒狀突出，群聚且增大時外觀似菜花，因而得名。

菜花的好發位置在男性的龜頭、包皮、陰莖、尿道；女性的大小陰唇、陰道、子宫頸；若經由口交或肛交，也可能會侵犯到口腔及咽喉黏膜和肛門附近。

菜花的特色和症狀

◆ 潛伏期:潛伏期約2-3個月，也可能長達半年以上，許多人初期是幾乎沒有症狀的，多半不痛不癢，所以不易發現。

◆ 發病:發病時，生殖器、肛門或黏膜的表皮長出一片扁平的突起斑塊，顆粒突出會隨時間越長越大、越多、越明顯，觸感柔軟。

◆ 顏色:顏色則從白色、粉紅、周圍膚色到深褐色皆有

◆ 症狀:症狀以患部灼熱或搔癢、出血和異味為主。若長於尿道內，可能阻寒尿路導致排尿不順或血尿；長於陰道內則可能合併性交疼痛出血。

菜花是如何感染的呢？

• 菜花是個傳染力很強的疾病，主要是經由「性接觸」而傳染，除了容易傳染給他人之外，自體病灶的擴散也很強。

  1.性接觸傳染：在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而「直接感染」生殖器、肛門或黏膜組織。
  皮膚病灶出現時的傳染力是最強的，但即使沒有明顯症狀，在潛伏期時的性行為仍有可能會將病毒傳染給性伴侶。

  2.非性行為傳染：泡湯、三溫暖、使用公用浴巾等，雖然可能「間接感染」菜花，但比性接觸的機率低很多。
  如果菜花患者使用過的毛巾或內衣褲，未經洗滌立即被其他人使用，外部生殖器或黏膜接觸帶有HPV的物品，就可能有感染的機會，但HPV病毒離開人體幾分鐘後就會死亡，經間接感染的機率不高，不用太過擔心。

HPV家族

人類乳突病毒 (Human Papillomavirus，HPV) 是一種DNA病毒，會感染人體的表皮或黏膜組織。

HPV的家族龐大，現在已知就有超過150種分型，不同型的HPV會引起不同的疾病。

約有30~40類型的HPV為較常見且會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜，臨床上根據致癌性，將其分為低危險型和高危險型兩種。

在台灣，接近8成有症狀的菜花屬於HPV 6及11型的感染，是屬於低危險型的 HPV，不易導致癌症。而女性常見的子宫頸癌，則經常是高危險型 HPV 16和18型所導致。

此外，多種類型HPV的混合性感染相當普遍，因此菜花患者也不可因為不會轉成癌症而輕忽，應持續進行追蹤。

不同病毒類型 引發不同疾病

◆ 疾病—主要HPV病毒類型：

◆ 菜花—HPV 6 、11

◆ 扁平疣、尋常疣、足部疣—HPV 1、2、4

◆ 子宮頸癌—HPV 16、18

◆ ㄧ樣感染 兩樣病情

◆ 男性：菜花、肛門癌、咽喉腫塊、頭頸癌、陰莖癌

◆ 女性：菜花、肛門癌、咽喉腫塊、頭頸癌、外陰癌及陰道癌、子宮頸癌

誰容易感染HPV

無論男女都相當常見

人一生感染到HPV病毒的機率高達80%，但在免疫力正常的情況下，約9成的HPV感染可以不經治療而在1-2年內被人體免疫系統自動清除。

HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染，若所感染的是高危險型HPV病毒，未來罹患相關癌症的機率較高。

因為許多HPV感染沒有任何症狀，所以很多感染者不知道自己受到感染，更不知道白己正在將病毒傳給伴侶。

初次性行為年紀較輕丶多重性伴侶丶伴侶性經驗較複雜丶缺乏安全措施（如戴保險套）的性行為、免疫能力低下等，均可能增加HPV的感染風險。

如何預防菜花感染

◆ 性行為時全程使用保險套，性行為後適當清潔外陰部: 雖無法完全避免HPV的感染，但可降低感染機率

◆ 避免與患者發生性行為: 單純及安全的性行為是預防HPV感染的最好方法

◆ 避免與他人共用衛生用品: 外部生殖器或黏膜接觸帶有HPV的毛巾或內衣褲，可能就會造成感染

◆ 使用公共浴廁時，避免接觸到潮濕的物體: 若有接觸，應避免再接觸到生殖器，並使用沐浴乳清洗

◆ 接種HPV疫苗: 目前有二價、九價疫苗，可提供不同類型HPV的防護。

HPV疫苗

• ◆ 二價疫苗：Cervarix®保蓓

  接種對象：歲女性

  注射時間：9-14歲 0、6個月(二針） 15歲以上 0、1、6個月（三針）

  預防型別：HPV 16、18

  生產藥廠：葛蘭素史克

  上市時間：2007年

  保護期限：至少9.4年

• ◆ 九價疫苗：GARDASIL9®嘉喜9

  接種對象：歲女性與男性

  注射時間：9-14歲 0、6個月*（二針）15-45歲0、2、6個月（三針）

  預防型別：HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58

  生產藥廠：默沙東

  上市時間：2014年

  保護期限：暫無數據

• 若第二劑施打時間距離第一劑小於 5 個月，則需於距離第二劑施打後至少 4 個月後施打第三劑

  HPV疫苗是「預防性」疫苗，並沒有「治療」效果。

  若已經感染菜花的患者施打疫苗，可預防再度感染其他型別HPV，但對於復發則可能沒有預防效果。

感染菜花怎麽辦？

如果不幸感染了菜花，不必過度驚慌，應積極尋求醫療協助，讓專業的醫師評估，以免錯過治療的黃金時機。

◆ 盡量避免抓、摸菜花患處: 避免HPV往其他部位感染、擴散。

◆ 發現病灶立即就醫治療: 如果發現皮膚有疑似菜花的突起，應盡快就醫，建議性伴侶也要一起檢查是否有菜花感染。

◆ 治療期間避免性行為: 菜花傳染力非常強，直到菜花完全根除前，應避免發生性行為。

◆ 務必遵照醫囑用藥: 完成藥物治療週期，會使治療效果較佳。

菜花的治療

目前並無特定藥物可治療HPV感染，也沒有真正可以確保HPV根除的治療方式。

菜花的治療主要目的是加速痊癒、防止擴散、避免外觀上明顯的不雅。

除了常見的雷射、電燒等直接破壞患處的治療外，另外有「增強免疫力療法」，透過提升人體的免疫系統，利用內在的力量來殺死病毒，並降低復發率。