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目錄：
1. 腸躁症的5種預防方式？
2. 腸躁症是什麼？
3. 腸躁症有哪些症狀？
4. 腸躁症是如何產生的？
5. 腸躁症有哪些原因？
6. 腸躁症需要做檢查嗎？
7. 腸躁症有哪些非藥物治療？
8. 腸躁症有哪些藥物治療？
9. 腸躁症治療有沒有副作用？





【腸躁症】的原因是什麼？神經失調？腸躁症的5種預防方式？

作者：陳立書



先直接把重點告訴大家，【腸躁症】的5種預防方式。

1. 腸躁症的5種預防方式？
a. 飲食：多吃蔬果補充膳食纖維，不吃會讓身體不舒服的食物。
b. 益生菌：挑選時注意成分，選有乳酸菌屬或雙歧桿菌屬的，不要選有藥物成分的。
c. 生活習慣：投入一項喜歡的運動，一周至少3次。充足睡眠，每晚至少7小時。
d. 放鬆技巧：腹式呼吸、瑜珈、正念減壓。這些技巧能調節自主神經。
e. 戒菸。

2. 腸躁症是什麼？
a. 根據羅馬準則IV(Rome IV Criteria)，如果每個禮拜，至少有1天腹痛，而且同時有大便頻率改變、大便外觀改變，時間持續3個月，就符合腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)診斷。
b. 分為腹瀉型(IBS-D)、便祕型(IBS-C)、交替型(IBS-M)。

3. 腸躁症有哪些症狀？
a. 腹部的脹痛或絞痛。
b. 脹氣。
c. 腹瀉。
d. 便秘。
e. 噁心。

4. 腸躁症是如何產生的？
腸躁症，是腸道構造正常，但功能不正常。
a. 腸蠕動異常：蠕動過快，會腹瀉；蠕動太慢，會便祕。
b. 腸過度敏感：腸道敏感，一般人不會感覺到痛的情形，腸躁患者會感覺疼痛。
c. 腸神經異常：腸子由自主神經控制，神經訊號異常，造成腹瀉或便祕。

5. 腸躁症有哪些原因？
食物、藥物、發炎、細菌感染、心理因素、壓力，常常是多種原因共同造成的。

6. 腸躁症需要做檢查嗎？
腸躁症的症狀，和其他疾病有重疊，如果沒有接受適當的檢查，可能會誤診。

以下是常見檢查：
(1) 抽血：血球(CBC)、發炎指標(CRP)。檢驗是否有貧血或發炎。

(2) 大腸鏡。有下列情況，可能問題是大腸癌，或發炎性腸道疾病(IBD)，建議做大腸鏡：
a. 年紀大於45歲：國際大腸癌篩檢指南，建議45歲開始大腸癌篩檢。
b. 發燒
c. 貧血
d. 便血
e. 體重減輕

(3) 肛門直腸測壓和球囊排出測試：如果大便需要出很多力，解不乾淨的感覺，測試後，可以做骨盆底肌訓練，來改善症狀。

7. 腸躁症有哪些非藥物治療？
(1) 飲食：
a. 麩質(Gluten)不耐：避免麵包、麵食。
b. 乳糖不耐：避免牛奶、沙拉醬。
c. 低腹敏飲食(Low FODMAP Diet)：需要在醫療專業人員的指示下進行。
d. 便秘，可以補充膳食纖維：例如，洋車前子(Psyllium Husk)。

(2) 益生菌：乳酸菌屬(Lactobacillus, A菌)、雙歧桿菌屬(Bifidobacterium, B菌)。
(3) 生活習慣：投入一項喜歡的運動，一周至少3次。
(4) 放鬆技巧：腹式呼吸、正念減壓。

8. 腸躁症有哪些藥物治療？
a. 腹瀉用止瀉藥Loperamide。
b. 便秘用瀉藥。
c. 絞痛用解痙攣藥。
d. 身心症狀用三環抗憂鬱藥(TCA)。

9. 腸躁症治療有沒有副作用？
解痙攣藥的副作用，包括暈眩、視力模糊、口乾、便秘、尿滯留。


參考資料：
JAMA. 2021 Apr 20;325(15):1568.

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