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無痛胃鏡用來檢查什麼？無痛胃鏡檢查/台中無痛胃鏡檢查/西屯無痛胃鏡檢查
目錄：
1. 關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
2. 無痛胃鏡是什麼？
3. 無痛胃鏡和傳統胃鏡有什麼差別？
4. 無痛胃鏡麻醉方式？
5. 無痛胃鏡費用多少？
6. 無痛胃鏡安全嗎？
7. 無痛胃鏡要多久？
8. 無痛胃鏡用來檢查什麼？
9. 無痛胃鏡檢查前怎麼準備？
10. 無痛胃鏡過程中要注意什麼？
11. 無痛胃鏡心得
【無痛胃鏡】，減痛還是舒眠？費用多少？安全嗎？通通報給你知
作者：陳立書
先直接把重點告訴大家，關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
1. 關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
(1) 無痛胃鏡：使用麻醉藥，維持中度鎮靜，讓患者接受胃鏡時，不會緊張、嘔吐、疼痛。
又叫做舒眠胃鏡、麻醉胃鏡。
(2) 胃鏡並不需要更深沉的全身麻醉。
而過淺的局部麻醉，則仍然會有嘔吐感。
(3) 以下情形，麻醉危險性高，需要事先提出和醫師討論：
a. 心臟血管疾病：心衰竭、有放心臟支架、六個月內曾中風。
b. 肺部疾病：慢性肺阻塞、嚴重氣喘。
c. 洗腎患者。
d. 嚴重糖尿病、未治療的甲狀腺功能異常。
e. 肥胖(BMI>35)。
f. 懷孕，原則上不接受麻醉藥，擔心影響胎兒。
(4) 無痛胃鏡的準備：
a. 檢查前不吃、不喝，8個小時。
b. 血壓藥、甲狀腺藥，可以服用。
c. 糖尿病藥、胰島素，不能使用。
d. 活動假牙、隱形眼鏡，要先取下。
e. 檢查結束需要有人接送，或搭計程車返家。
f. 麻藥後，恢復到可以工作，大約需要3小時。
(5) 無痛胃鏡心得：
真的完全不痛！
睡一覺就檢查完了！
一點感覺都沒有！
麻醉後完全不會嗜睡！
不到一小時就檢查完離開診所了！
2. 無痛胃鏡是什麼？
無痛胃鏡：使用麻醉藥，維持中度鎮靜，讓患者接受胃鏡時，不會緊張、嘔吐、疼痛。
又叫做舒眠胃鏡、麻醉胃鏡。
做胃鏡的麻醉，是使用什麼藥物？麻醉深度為何？解釋給你聽。
麻醉，是用藥物讓人降低意識。
使用的藥物：咪達唑侖(Midazolam)、丙泊酚(Propofol)。
胃鏡檢查使用麻醉，目的是讓患者不會焦慮和不舒服，讓檢查能順利進行。
胃鏡的麻醉深度：中度鎮靜(Moderate Sedation)，之前又叫做清醒鎮靜(Conscious Sedation)。
根據國際指引，胃鏡的麻醉深度，只需要中度鎮靜，在這種麻醉方式下，患者能夠對言語或輕微的觸覺刺激，做出反應，而且患者的呼吸不會受影響。
胃鏡並不需要更深沉的全身麻醉。
而過淺的局部麻醉，則仍然會有嘔吐感。
3. 無痛胃鏡和傳統胃鏡有什麼差別？
傳統胃鏡讓人害怕，是因為過程會有強烈嘔吐，做完容易喉嚨痛。
在中度鎮靜下做無痛胃鏡，可以安全且舒服地完成檢查。
4. 無痛胃鏡麻醉方式？
從點滴給麻醉藥。
有兩種方式：
a. 單獨使用丙泊酚，來達到鎮靜深度。
b. 先給一劑苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)，然後陸續加上丙泊酚，來達到鎮靜深度。
5. 無痛胃鏡費用多少？
自費麻醉費用，大約在2000元到4000元。
胃鏡，若是符合健保給付，就不用額外付錢。
胃鏡，若是自費，大約在1600元到3000元。
6. 無痛胃鏡安全嗎？
聽到要做胃鏡，都會感到很害怕。
一想到這麼長的管子要插進喉嚨，血壓就開始飆高。
依據國際指引建議，無痛胃鏡就是用麻醉藥，讓人睡著，舒服地完成檢查，所以叫做"舒眠"胃鏡。
因為睡著了，會完全沒有疼痛感，所以叫做"無痛"胃鏡。
為什麼有人說是減痛胃鏡？
那是不同的麻醉深度，如果麻醉淺一點，人會醒著，仍然會感覺不舒服，只是疼痛的程度減少了，所以叫做"減痛"胃鏡。
安全嗎？
舒眠胃鏡，和減痛胃鏡，都一樣安全，因為麻醉深度並不深，都不會影響到呼吸。
舒眠和減痛，也都有一樣的麻醉風險，尤其是老人家，或是有慢性病、心血管疾病的人，要事先和醫師討論。
以下情形，麻醉危險性高，需要事先提出和醫師討論：
a. 心臟血管疾病：心衰竭、有放心臟支架、六個月內曾中風。
b. 肺部疾病：慢性肺阻塞、嚴重氣喘。
c. 洗腎患者。
d. 嚴重糖尿病、未治療的甲狀腺功能異常。
e. 肥胖(BMI>35)。
f. 懷孕，原則上不接受麻醉藥，擔心影響胎兒。
7. 無痛胃鏡要多久？
胃鏡過程大約5到10分鐘，麻醉甦醒大約5到10分鐘。
8. 無痛胃鏡用來檢查什麼？
胃鏡能用來正確診斷，包括發炎、潰瘍、出血、息肉、腫瘤，胃鏡過程中，能同時做幽門桿菌檢查、止血、息肉切除。
9. 無痛胃鏡檢查前怎麼準備？
a. 檢查前不吃、不喝，8個小時。
b. 血壓藥、甲狀腺藥，可以服用。
c. 糖尿病藥、胰島素，不能使用。
d. 活動假牙、隱形眼鏡，要先取下。
e. 檢查結束需要有人接送，或搭計程車返家。
f. 麻藥後，恢復到可以工作，大約需要3小時。
10. 無痛胃鏡過程中要注意什麼？
麻醉過程中，如果麻太深，到了深度鎮靜(Deep Sedation)，會需要一些技巧，來維持呼吸道，例如：抬高下巴(Chin Lift)或張開下顎(Jaw Thrust)。
同時，也需要調整麻醉深度，回到中度鎮靜。
在以下時間，需要評估患者意識和血壓、心跳、血氧：
(1) 手術開始前
(2) 給麻醉藥後
(3) 胃鏡過程中每5分鐘一次
(4) 胃鏡結束時
(5) 清醒後
11. 無痛胃鏡心得：
真的完全不痛！
睡一覺就檢查完了！
一點感覺都沒有！
麻醉後完全不會嗜睡！
不到一小時就檢查完離開診所了！
參考資料：
Gastrointest Endosc. 2018 Feb;87(2):327-337.
1. 關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
2. 無痛胃鏡是什麼？
3. 無痛胃鏡和傳統胃鏡有什麼差別？
4. 無痛胃鏡麻醉方式？
5. 無痛胃鏡費用多少？
6. 無痛胃鏡安全嗎？
7. 無痛胃鏡要多久？
8. 無痛胃鏡用來檢查什麼？
9. 無痛胃鏡檢查前怎麼準備？
10. 無痛胃鏡過程中要注意什麼？
11. 無痛胃鏡心得
【無痛胃鏡】，減痛還是舒眠？費用多少？安全嗎？通通報給你知
作者：陳立書
先直接把重點告訴大家，關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
1. 關於【無痛胃鏡】，你必須知道的5件事！
(1) 無痛胃鏡：使用麻醉藥，維持中度鎮靜，讓患者接受胃鏡時，不會緊張、嘔吐、疼痛。
又叫做舒眠胃鏡、麻醉胃鏡。
(2) 胃鏡並不需要更深沉的全身麻醉。
而過淺的局部麻醉，則仍然會有嘔吐感。
(3) 以下情形，麻醉危險性高，需要事先提出和醫師討論：
a. 心臟血管疾病：心衰竭、有放心臟支架、六個月內曾中風。
b. 肺部疾病：慢性肺阻塞、嚴重氣喘。
c. 洗腎患者。
d. 嚴重糖尿病、未治療的甲狀腺功能異常。
e. 肥胖(BMI>35)。
f. 懷孕，原則上不接受麻醉藥，擔心影響胎兒。
(4) 無痛胃鏡的準備：
a. 檢查前不吃、不喝，8個小時。
b. 血壓藥、甲狀腺藥，可以服用。
c. 糖尿病藥、胰島素，不能使用。
d. 活動假牙、隱形眼鏡，要先取下。
e. 檢查結束需要有人接送，或搭計程車返家。
f. 麻藥後，恢復到可以工作，大約需要3小時。
(5) 無痛胃鏡心得：
真的完全不痛！
睡一覺就檢查完了！
一點感覺都沒有！
麻醉後完全不會嗜睡！
不到一小時就檢查完離開診所了！
2. 無痛胃鏡是什麼？
無痛胃鏡：使用麻醉藥，維持中度鎮靜，讓患者接受胃鏡時，不會緊張、嘔吐、疼痛。
又叫做舒眠胃鏡、麻醉胃鏡。
做胃鏡的麻醉，是使用什麼藥物？麻醉深度為何？解釋給你聽。
麻醉，是用藥物讓人降低意識。
使用的藥物：咪達唑侖(Midazolam)、丙泊酚(Propofol)。
胃鏡檢查使用麻醉，目的是讓患者不會焦慮和不舒服，讓檢查能順利進行。
胃鏡的麻醉深度：中度鎮靜(Moderate Sedation)，之前又叫做清醒鎮靜(Conscious Sedation)。
根據國際指引，胃鏡的麻醉深度，只需要中度鎮靜，在這種麻醉方式下，患者能夠對言語或輕微的觸覺刺激，做出反應，而且患者的呼吸不會受影響。
胃鏡並不需要更深沉的全身麻醉。
而過淺的局部麻醉，則仍然會有嘔吐感。
3. 無痛胃鏡和傳統胃鏡有什麼差別？
傳統胃鏡讓人害怕，是因為過程會有強烈嘔吐，做完容易喉嚨痛。
在中度鎮靜下做無痛胃鏡，可以安全且舒服地完成檢查。
4. 無痛胃鏡麻醉方式？
從點滴給麻醉藥。
有兩種方式：
a. 單獨使用丙泊酚，來達到鎮靜深度。
b. 先給一劑苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)，然後陸續加上丙泊酚，來達到鎮靜深度。
5. 無痛胃鏡費用多少？
自費麻醉費用，大約在2000元到4000元。
胃鏡，若是符合健保給付，就不用額外付錢。
胃鏡，若是自費，大約在1600元到3000元。
6. 無痛胃鏡安全嗎？
聽到要做胃鏡，都會感到很害怕。
一想到這麼長的管子要插進喉嚨，血壓就開始飆高。
依據國際指引建議，無痛胃鏡就是用麻醉藥，讓人睡著，舒服地完成檢查，所以叫做"舒眠"胃鏡。
因為睡著了，會完全沒有疼痛感，所以叫做"無痛"胃鏡。
為什麼有人說是減痛胃鏡？
那是不同的麻醉深度，如果麻醉淺一點，人會醒著，仍然會感覺不舒服，只是疼痛的程度減少了，所以叫做"減痛"胃鏡。
安全嗎？
舒眠胃鏡，和減痛胃鏡，都一樣安全，因為麻醉深度並不深，都不會影響到呼吸。
舒眠和減痛，也都有一樣的麻醉風險，尤其是老人家，或是有慢性病、心血管疾病的人，要事先和醫師討論。
以下情形，麻醉危險性高，需要事先提出和醫師討論：
a. 心臟血管疾病：心衰竭、有放心臟支架、六個月內曾中風。
b. 肺部疾病：慢性肺阻塞、嚴重氣喘。
c. 洗腎患者。
d. 嚴重糖尿病、未治療的甲狀腺功能異常。
e. 肥胖(BMI>35)。
f. 懷孕，原則上不接受麻醉藥，擔心影響胎兒。
7. 無痛胃鏡要多久？
胃鏡過程大約5到10分鐘，麻醉甦醒大約5到10分鐘。
8. 無痛胃鏡用來檢查什麼？
胃鏡能用來正確診斷，包括發炎、潰瘍、出血、息肉、腫瘤，胃鏡過程中，能同時做幽門桿菌檢查、止血、息肉切除。
9. 無痛胃鏡檢查前怎麼準備？
a. 檢查前不吃、不喝，8個小時。
b. 血壓藥、甲狀腺藥，可以服用。
c. 糖尿病藥、胰島素，不能使用。
d. 活動假牙、隱形眼鏡，要先取下。
e. 檢查結束需要有人接送，或搭計程車返家。
f. 麻藥後，恢復到可以工作，大約需要3小時。
10. 無痛胃鏡過程中要注意什麼？
麻醉過程中，如果麻太深，到了深度鎮靜(Deep Sedation)，會需要一些技巧，來維持呼吸道，例如：抬高下巴(Chin Lift)或張開下顎(Jaw Thrust)。
同時，也需要調整麻醉深度，回到中度鎮靜。
在以下時間，需要評估患者意識和血壓、心跳、血氧：
(1) 手術開始前
(2) 給麻醉藥後
(3) 胃鏡過程中每5分鐘一次
(4) 胃鏡結束時
(5) 清醒後
11. 無痛胃鏡心得：
真的完全不痛！
睡一覺就檢查完了！
一點感覺都沒有！
麻醉後完全不會嗜睡！
不到一小時就檢查完離開診所了！
參考資料：
Gastrointest Endosc. 2018 Feb;87(2):327-337.
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