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腹部超音波在檢查什麼？腹部超音波檢查/台中腹部超音波檢查/西屯腹部超音波檢查
目錄：
1. 關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
2. 超音波是什麼？
3. 超音波有哪些種類？
4. 超音波怎麼做？
5. 做腹部超音波前要準備什麼？
6. 腹部超音波為什麼重要？
7. 腹部超音波有什麼缺點？
8. 腹部超音波要找誰做？
9. 超音波可以檢查肝臟哪些問題？
10. 超音波可以檢查膽囊哪些問題？
11. 超音波可以檢查胰臟哪些問題？
12. 超音波可以檢查脾臟哪些問題？
13. 超音波可以檢查腎臟哪些問題?
14. 超音波還可以檢查腹部哪些問題?
15. 腹部超音波，多久要追蹤？
關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
作者：陳立書
先直接把重點告訴大家，不管你去醫院、診所、健檢中心，做【腹部超音波】你必須知道的5件事。
1. 關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
a. 做腹部超音波前，先空腹8小時(可以喝水)，再做檢查。
b. 腹部超音波，是很重要的診斷工具。人有不舒服到診所，應該做超音波檢查。
c. 建議在診間，事先告知醫師要追蹤的部位，讓醫師能仔細檢查。
d. 胃腸常常有氣體，超音波無法看清楚。要檢查胃、腸，仍需要做內視鏡。
e. 建議由肝膽腸胃專科醫師，進行腹部超音波檢查。並定期追蹤。
2. 超音波是什麼？
用聲波產生影像，因為人耳接收不到，所以叫做超音波(Ultrasound, US)。
專業術語叫做sonography，特色是體積小，攜帶方便，操作快速，而且沒有輻射線風險。
3. 超音波有哪些種類？
超音波，幾乎可以檢查身上任何部位，但為了檢查不同器官，使用的儀器不同，操作的醫師專精科別也不同。
種類如下
a. 心臟內科：心臟超音波。
b. 風濕免疫科、復健科、骨科：骨骼肌肉超音波。
c. 神經內科：頸動脈超音波、穿顱超音波
d. 婦產科：胎兒超音波。
e. 新陳代謝科：甲狀腺超音波。
f. 胸腔科：胸腔超音波。
g. 乳房外科：乳房超音波。
h. 肝膽腸胃科：
腹部超音波：檢查肝、膽、胰、脾、腎。
對比顯影劑超音波(contrast-enhanced US)：用來分辨疑似腫瘤病灶。
肝纖維掃描儀(elastography)：用來判斷是否有肝纖維化。
4. 超音波怎麼做？
舉腹部超音波為例，
首先，先平躺，衣服掀開，露出腹部。
再來，腹部塗上凝膠，凝膠水洗就掉了。
一個塑膠探頭，輕壓在腹部做檢查。
要配合深吸氣和閉氣，讓檢查更仔細。
5. 做腹部超音波前要準備什麼？
如果有吃東西，膽囊會將膽汁排出，膽囊會扁掉，像是膽囊息肉這種比較小的病灶，就無法檢查了。
建議如果要完整檢查，先空腹8小時(可以喝水)，再做超音波檢查。
要注意的是，
如果平常有在吃慢性病藥物，檢查前仍然可以服用。
如果餓太久，低血糖，造成頭暈不適，要趕快跟護理師說，可以優先檢查，或是喝糖水。
6. 腹部超音波為什麼重要？
首先，肝膽胰脾腎，如果長腫瘤，當腫瘤很小時，是不會有症狀的。
更何況當人不舒服，比如說想吐、腹痛、腹脹，腹部超音波，是很重要的診斷工具。
再來，一般觸診，壓壓肚子，可以大概推測一下，不舒服的是哪個器官。
如果是用超音波觸診(abdominal palpation guided by US)，便可以精確定位不舒服的器官。
舉個例子，一位中年女性患者右上腹痛，一般來說，右上的器官有肝和膽，做了超音波，發現她是臟器逆位(situs inversus)，胃不在左上腹，而是在右上腹，後續安排胃鏡，證實是胃潰瘍導致她疼痛。
沒做超音波，膽結石可能誤診成胃發炎。
沒做超音波，肝臟腫瘤可能誤診成胃脹氣。
沒做超音波，腸阻塞可能誤診成腸胃炎。
7. 腹部超音波有什麼缺點？
首先，超音波檢查非常花時間，因為影像只能呈現扇形切面，要把器官每個角落都看清楚，熟練的腸胃科醫師，也需要至少5分鐘仔細檢查。
一般在診間，為了避免患者久候，會針對不舒服的位置檢查，難以確保肝膽胰脾腎每個角落都檢查到。
舉例來說，如果有膽囊息肉，或是有肝臟血管瘤，要追蹤，建議在診間，事先告知醫師，讓醫師能針對要追蹤的部位，仔細檢查。
再來，超音波容易受氣體影響畫面，一但有氣體，影像會呈現一片黑色。
胃腸常常有氣體，便無法看清楚胃、腸內部。
要檢查胃、腸，仍需要做內視鏡。
因為胃腸常常有氣體，胰臟的尾端，常會被氣體擋住，而無法看清楚。
在Ca-199升高的患者，如果想要知道胰臟有沒有腫瘤，更精確的檢查，仍建議做電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)。
無法配合深呼吸的患者，肝臟上方靠近橫膈膜的地方，會被肺部氣體擋住，看不清楚。
8. 腹部超音波要找誰做？
肝膽腸胃專科的醫師，在訓練過程中，操作過的腹部超音波次數，和看過的案例，比其他科別多非常多，經驗也就比較豐富。
這裡有兩個問題提供給你們，可以用來測試看看，幫你們做超音波的醫師。
當發現肝臟有水泡(或腫瘤)，問：「請問我的水泡(或腫瘤)，在肝臟哪一葉？」
當發現肝臟有脂肪肝，問：「請問怎麼分辨我的脂肪肝，是輕度/中度還是重度？」
9. 超音波可以檢查肝臟哪些問題？
肝硬化(cirrhosis)、脂肪肝(steatosis)、肝腫瘤(tumor)、肝水泡(cyst)、肝膿瘍(abscess)、肝內膽管脹大。
10. 超音波可以檢查膽囊哪些問題？
膽發炎、膽結石(stone)、膽息肉(polyp)、膽沙。
11. 超音波可以檢查胰臟哪些問題？
胰管脹大、胰臟腫瘤。
12. 超音波可以檢查脾臟哪些問題？
脾腫大、脾腫瘤、脾膿瘍。
13. 超音波可以檢查腎臟哪些問題?
腎水泡、腎水腫(hydronephrosis)、腎結石、腎腫瘤。
14. 超音波還可以檢查腹部哪些問題?
腹水(ascites)。
15. 腹部超音波，多久要追蹤？
a. 肝硬化，3個月做一次超音波，看有沒有腹水，有沒有長肝腫瘤。
b. B型肝炎、C型肝炎患者，6個月做一次超音波，看有沒有肝纖維化，有沒有長肝腫瘤。
c. 脂肪肝合併肝功能異常，6個月做一次超音波，看有沒有肝纖維化。
d. 肝臟良性腫瘤，像是常見的肝臟血管瘤（Hemangioma），6個月做一次超音波。
如果肝臟血管瘤追蹤發現，長大到超過3公分，建議到醫院安排電腦斷層（CT）檢查。
e. 膽囊息肉，6個月做一次超音波。
如果追蹤發現，膽囊息肉大於1公分，建議安排電腦斷層檢查，考慮切除膽囊。
f. 膽囊結石，6個月做一次超音波。
如果右上腹部會痛，就提早檢查，看膽囊有沒有發炎。如果膽囊發炎，要考慮切除膽囊。
g.腎臟良性腫瘤，像是常見的血管肌肉脂肪瘤（AML），6個月做一次超音波。
如果AML大於4公分，而且每年變大超過0.5公分，要做電腦斷層，考慮切除腫瘤。
h. 腎臟結石，6個月做一次超音波。
如果腰側會痛，就提早檢查，看腎臟有沒有水腫，水腫代表結石阻塞了輸尿管，後續需要看泌尿科，做體外震波碎石（ESWL）。
參考資料：
GE Port J Gastroenterol. 2018 Nov; 25(6): 308–316.
1. 關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
2. 超音波是什麼？
3. 超音波有哪些種類？
4. 超音波怎麼做？
5. 做腹部超音波前要準備什麼？
6. 腹部超音波為什麼重要？
7. 腹部超音波有什麼缺點？
8. 腹部超音波要找誰做？
9. 超音波可以檢查肝臟哪些問題？
10. 超音波可以檢查膽囊哪些問題？
11. 超音波可以檢查胰臟哪些問題？
12. 超音波可以檢查脾臟哪些問題？
13. 超音波可以檢查腎臟哪些問題?
14. 超音波還可以檢查腹部哪些問題?
15. 腹部超音波，多久要追蹤？
關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
作者：陳立書
先直接把重點告訴大家，不管你去醫院、診所、健檢中心，做【腹部超音波】你必須知道的5件事。
1. 關於【腹部超音波】，你必須知道的5件事！
a. 做腹部超音波前，先空腹8小時(可以喝水)，再做檢查。
b. 腹部超音波，是很重要的診斷工具。人有不舒服到診所，應該做超音波檢查。
c. 建議在診間，事先告知醫師要追蹤的部位，讓醫師能仔細檢查。
d. 胃腸常常有氣體，超音波無法看清楚。要檢查胃、腸，仍需要做內視鏡。
e. 建議由肝膽腸胃專科醫師，進行腹部超音波檢查。並定期追蹤。
2. 超音波是什麼？
用聲波產生影像，因為人耳接收不到，所以叫做超音波(Ultrasound, US)。
專業術語叫做sonography，特色是體積小，攜帶方便，操作快速，而且沒有輻射線風險。
3. 超音波有哪些種類？
超音波，幾乎可以檢查身上任何部位，但為了檢查不同器官，使用的儀器不同，操作的醫師專精科別也不同。
種類如下
a. 心臟內科：心臟超音波。
b. 風濕免疫科、復健科、骨科：骨骼肌肉超音波。
c. 神經內科：頸動脈超音波、穿顱超音波
d. 婦產科：胎兒超音波。
e. 新陳代謝科：甲狀腺超音波。
f. 胸腔科：胸腔超音波。
g. 乳房外科：乳房超音波。
h. 肝膽腸胃科：
腹部超音波：檢查肝、膽、胰、脾、腎。
對比顯影劑超音波(contrast-enhanced US)：用來分辨疑似腫瘤病灶。
肝纖維掃描儀(elastography)：用來判斷是否有肝纖維化。
4. 超音波怎麼做？
舉腹部超音波為例，
首先，先平躺，衣服掀開，露出腹部。
再來，腹部塗上凝膠，凝膠水洗就掉了。
一個塑膠探頭，輕壓在腹部做檢查。
要配合深吸氣和閉氣，讓檢查更仔細。
5. 做腹部超音波前要準備什麼？
如果有吃東西，膽囊會將膽汁排出，膽囊會扁掉，像是膽囊息肉這種比較小的病灶，就無法檢查了。
建議如果要完整檢查，先空腹8小時(可以喝水)，再做超音波檢查。
要注意的是，
如果平常有在吃慢性病藥物，檢查前仍然可以服用。
如果餓太久，低血糖，造成頭暈不適，要趕快跟護理師說，可以優先檢查，或是喝糖水。
6. 腹部超音波為什麼重要？
首先，肝膽胰脾腎，如果長腫瘤，當腫瘤很小時，是不會有症狀的。
更何況當人不舒服，比如說想吐、腹痛、腹脹，腹部超音波，是很重要的診斷工具。
再來，一般觸診，壓壓肚子，可以大概推測一下，不舒服的是哪個器官。
如果是用超音波觸診(abdominal palpation guided by US)，便可以精確定位不舒服的器官。
舉個例子，一位中年女性患者右上腹痛，一般來說，右上的器官有肝和膽，做了超音波，發現她是臟器逆位(situs inversus)，胃不在左上腹，而是在右上腹，後續安排胃鏡，證實是胃潰瘍導致她疼痛。
沒做超音波，膽結石可能誤診成胃發炎。
沒做超音波，肝臟腫瘤可能誤診成胃脹氣。
沒做超音波，腸阻塞可能誤診成腸胃炎。
7. 腹部超音波有什麼缺點？
首先，超音波檢查非常花時間，因為影像只能呈現扇形切面，要把器官每個角落都看清楚，熟練的腸胃科醫師，也需要至少5分鐘仔細檢查。
一般在診間，為了避免患者久候，會針對不舒服的位置檢查，難以確保肝膽胰脾腎每個角落都檢查到。
舉例來說，如果有膽囊息肉，或是有肝臟血管瘤，要追蹤，建議在診間，事先告知醫師，讓醫師能針對要追蹤的部位，仔細檢查。
再來，超音波容易受氣體影響畫面，一但有氣體，影像會呈現一片黑色。
胃腸常常有氣體，便無法看清楚胃、腸內部。
要檢查胃、腸，仍需要做內視鏡。
因為胃腸常常有氣體，胰臟的尾端，常會被氣體擋住，而無法看清楚。
在Ca-199升高的患者，如果想要知道胰臟有沒有腫瘤，更精確的檢查，仍建議做電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)。
無法配合深呼吸的患者，肝臟上方靠近橫膈膜的地方，會被肺部氣體擋住，看不清楚。
8. 腹部超音波要找誰做？
肝膽腸胃專科的醫師，在訓練過程中，操作過的腹部超音波次數，和看過的案例，比其他科別多非常多，經驗也就比較豐富。
這裡有兩個問題提供給你們，可以用來測試看看，幫你們做超音波的醫師。
當發現肝臟有水泡(或腫瘤)，問：「請問我的水泡(或腫瘤)，在肝臟哪一葉？」
當發現肝臟有脂肪肝，問：「請問怎麼分辨我的脂肪肝，是輕度/中度還是重度？」
9. 超音波可以檢查肝臟哪些問題？
肝硬化(cirrhosis)、脂肪肝(steatosis)、肝腫瘤(tumor)、肝水泡(cyst)、肝膿瘍(abscess)、肝內膽管脹大。
10. 超音波可以檢查膽囊哪些問題？
膽發炎、膽結石(stone)、膽息肉(polyp)、膽沙。
11. 超音波可以檢查胰臟哪些問題？
胰管脹大、胰臟腫瘤。
12. 超音波可以檢查脾臟哪些問題？
脾腫大、脾腫瘤、脾膿瘍。
13. 超音波可以檢查腎臟哪些問題?
腎水泡、腎水腫(hydronephrosis)、腎結石、腎腫瘤。
14. 超音波還可以檢查腹部哪些問題?
腹水(ascites)。
15. 腹部超音波，多久要追蹤？
a. 肝硬化，3個月做一次超音波，看有沒有腹水，有沒有長肝腫瘤。
b. B型肝炎、C型肝炎患者，6個月做一次超音波，看有沒有肝纖維化，有沒有長肝腫瘤。
c. 脂肪肝合併肝功能異常，6個月做一次超音波，看有沒有肝纖維化。
d. 肝臟良性腫瘤，像是常見的肝臟血管瘤（Hemangioma），6個月做一次超音波。
如果肝臟血管瘤追蹤發現，長大到超過3公分，建議到醫院安排電腦斷層（CT）檢查。
e. 膽囊息肉，6個月做一次超音波。
如果追蹤發現，膽囊息肉大於1公分，建議安排電腦斷層檢查，考慮切除膽囊。
f. 膽囊結石，6個月做一次超音波。
如果右上腹部會痛，就提早檢查，看膽囊有沒有發炎。如果膽囊發炎，要考慮切除膽囊。
g.腎臟良性腫瘤，像是常見的血管肌肉脂肪瘤（AML），6個月做一次超音波。
如果AML大於4公分，而且每年變大超過0.5公分，要做電腦斷層，考慮切除腫瘤。
h. 腎臟結石，6個月做一次超音波。
如果腰側會痛，就提早檢查，看腎臟有沒有水腫，水腫代表結石阻塞了輸尿管，後續需要看泌尿科，做體外震波碎石（ESWL）。
參考資料：
GE Port J Gastroenterol. 2018 Nov; 25(6): 308–316.
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