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林口長庚醫院 張博誌醫師

懷孕與泌尿道感染的關係

由於懷孕中的荷爾蒙變化,會使得泌尿道系統較 為脆弱,而且變大的子宮會壓迫膀胱、輸尿管,導致 尿液滯留於腎臟或膀胱內,因而增加細菌孳生的機 會。陰道酸鹼值的改變使得孕婦特別容易感染陰道 炎,這種情況也會增加泌尿道感染的機率:孕婦若有 糖尿病、鐮刀型貧血症、泌尿道結構異常或結石等疾 病,更是泌尿道感染的高危險族群。
 

懷孕期泌尿道感染的嚴重性

根據統計,每十個孕 婦就有一個曾遭受泌尿道 感染。懷孕時期出現的泌 尿道感染,不但會影響到 母親的健康,例如造成子 癇前症等嚴重情形,對胎 兒也會有不良的影響;如 果惡化成急性腎盂腎炎, 會發生流產或早產的機率也會提高。
 

定期產健檢並隨時注意泌尿道保健的重要

有一些孕婦雖然泌尿道內有細菌的聚集卻不一定 有症狀,可怕的是,其中有三成會演變成急性腎盂腎 炎,因此定期的產檢及尿液細菌培養是非常重要的。 所幸,無症狀菌尿症一旦經過治療,演變成急性腎盂 腎炎的機會就會大幅降低。
 

懷孕期婦女泌尿道保健良方

隨時補充水分,不要等到口渴才喝水,並養成有 尿意就上廁所的好習慣:每天要喝1500~2000c.c.左 右的水,或者以達到小便量每天1500c.c.為參考。多 注意個人衛生習慣也是泌尿道保健最有效的方法,若 有頻尿、急尿、排尿疼痛或灼熱感、小便混濁有異味 等狀況,應儘速就醫尋求專業醫師協助,千萬不要排 斥或隨意服用藥物,以免影響胎兒健康。
 

小心急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎通常是經由膀胱而感染腎 臟,容易造成腎盂腎炎的原因包括膀胱輸尿 管逆流、輸尿管阻塞、結石、糖尿病等。
急性腎盂腎炎除了常見的膀胱炎症狀外 還會有寒顫、發高燒、全身虛弱、腰痛、噁 心嘔吐等情形出現,一般病患 都需要住院治療,少數病患甚 至會出現敗血性休克,有生命危險。
 

更年期婦女的泌尿道保健

林口長庚醫院 張博誌醫師

更年期與泌尿道感染的關係

女性因為生理構造上的關係很容易得到泌尿道感 染,而更年期婦女又因為體內雌激素濃度降低,使泌 尿道及陰道黏膜萎縮,變得乾澀脆弱。由於陰道環境 酸鹼值的改變,促使菌叢生態改變,乳酸菌保護力下 降,導致來自肛門口附近的細菌更容易在此區孳生, 進而增加更年期婦女泌尿道感染的風險。

更年期婦女泌尿道感染症狀

更年期婦女常見的泌尿道症狀有小便灼熱感、頻尿、急尿、夜尿、尿失禁、解小便要用力以及尿解不乾淨等現象。由於泌尿生殖道的老化,可能導致骨盆腔器官如膀胱、子宮或陰道脫垂及尿失禁等狀況的發生:泌尿道感染也會加重尿失禁的症狀,尿失禁雖然不致於有生命危險,但這些症狀造成生活品質降低,令人困擾。

正確就醫態度

年長女性有時往往因為不好意思而延誤就醫,加 上年紀大免疫力不如年輕人,感染容易波及腎臟,因 此更需要晚輩關心。
 

更年期婦女泌尿道保健良方

多補充水分,每天喝1500~2000c.c的水,並儘 量減少攝取茶或咖啡等含有咖啡因的天然利尿劑;應 飲食均衡、多吃蔬果,做好體內環保,養成良好的排 便習慣,避免便秘,以利於膀胱內尿液的排空:此 外,避免憋尿及規律運動也是泌尿道保健的好方法。
 

更年期婦女的特殊健康狀況

1. 有解尿困難的情形,應該及早就醫,確定病因。 若泌尿道感染已經治憲,仍有解尿困難的現象。 可能是還有其他排尿功能障礙的問題,需要進一步檢查。
2. 持續性尿失禁或骨盆鬆弛,以及曾做過下腹部手 術或子宮切除術患者,若有反覆性泌尿道感染或 排尿困難的問題,應盡快尋求專業醫師採用合宜的治療來改善症狀。
3. 糖尿病患者,因為疾病因素較容易發生泌尿道感 染,血糖的控制更是攸關膀胱功能退化的重大關 鍵,因此良好的控制血糖,注意個人衛生,並養 成多喝水、不憋尿的習慣。
4. 行動不便的婦女,最好可以準備隨時就近使用的 移動式馬桶或便盆,並注意防止跌倒。
 

糖尿病病人易得泌尿道感染

根據統計,更年期糖尿病婦女罹患無症狀泌 尿道感染的比例,是一般更年期婦女的三倍。 糖尿病患者的尿液含有糖份,是病菌生長的溫 床,所以一旦泌尿道受感染很容易波及到腎臟。因此,控制血糖、隨時注意泌尿道保健, 若發現有感染的可能就趕緊就醫,才能有效避 免泌尿道感染,保護腎臟不受傷害。