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衛教專欄
副睪丸炎
「蛋疼」的原因?
陰囊疼痛或腫脹,是一種急症, 發生的可能原因很多,嚴重者甚至需要立即開刀處置,必須要盡 快找醫師做鑑別診斷。副睪丸炎
是成人陰囊疼痛最常見的原因, 大部分是感染造成。好發於青壯年男性。睪丸扭轉：供應睪丸血流的精索產生扭轉, 必須及時手術,以免導致睪丸 缺血性壞死。好發於新生兒或 青少年。
其他可能原因包括：睪丸炎、陰囊周遭筋膜炎、睪 丸附件扭轉、疝氣、陰囊水腫、精索靜脈曲張、陰囊皮膚炎、外傷、良性或惡性腫瘤等,需 經由專業醫師的鑑別診斷,給予適當治療。
什麼是副睪丸炎？
副睪丸是附著於睪丸後外側, 連接睪丸與輸精管的長條管狀 構造,是儲存精子及精子成熟的地方。副睪丸炎大多是感染引起,細 菌從尿道經輸精管到副睪丸, 常伴隨尿道炎或攝護腺炎。
好發於性生活頻繁的青壯年男性,或免疫力較差、反覆尿道炎、攝護腺肥大的老年人。
少數發炎(非感染)性副睪丸炎則是由於尿液逆流,造成化學性刺激導致。嚴重者可能感染至鄰近的睪丸, 造成急性睪丸炎。
副睪丸炎的症狀：副睪丸炎大多是單側的,從副睪丸壓痛感開始,逐漸擴散至整個陰囊,造成陰囊腫痛加劇、變硬。
有時可能合併發燒、畏寒,疼痛感蔓延至下腹、腰部,或是頻尿、急尿或排尿疼痛、尿道 有膿樣分泌物等症狀。
如何預防副睪丸炎：
- 安全的性行為，固定性伴侶、全程使用保險套, 可減少經性行為傳染的淋病雙球菌或披衣菌感染。
- 預防其他泌尿生殖系統感染：預防尿道炎、攝護腺炎的發生, 可減少細菌經輸精管進入副睪丸的機率。
- 均衡營養及良好生活作息：可食用具幫助提升免疫力等保 健功效的食品,降低感染風險。 並避免久坐或長時間騎車,以 免影響副睪丸血液循環。
副睪丸炎的治療：
- 抗生素：細菌感染導致的副罩丸炎, 通常需使用抗生素治療 4-12週,不可自行停藥, 否則治療不完全可能導致 反覆發作,變成慢性副睪丸炎。
- 消炎止痛：服用醫師開立的消炎止痛藥,或食用具消炎效果的成分,例如含金銀花、蒲公英、靈芝、桑黃等萃取 物的複方食品,可以加快緩解腫痛的症狀。
- 抬高、冰敷：抬高陰囊可減輕疼痛感; 適度冰敷腫脹處也可輔助緩解紅腫疼痛。
- 充分休息：臥床休息可減輕症狀,並提 升免疫力。
- 性伴侶一起治療：青壯年男性常因性接觸感 染淋病雙球菌或披衣菌的副罩丸炎,需連同性伴侶一起治療,以避免反覆感 染。
- 處理致病原因：需治療攝護腺肥大、泌尿 系統結構異常等可能的致因,以避免副睾丸炎反覆發作。
- 手術：經常復發或慢性疼痛者, 可考慮副睪丸切除術。
適應症及推薦對象
- 經常尿道發炎者
- 長期尿管留置者
- 神經性膀胱
- 每天單 導/膀胱造瘻者
- 長期臥病者
- 中風脊椎損傷患者
- 結石病人
- 年長糖尿病或攝護腺肥大患者
- 更年期婦女
- 膀胱輸尿 管逆流等之好發性泌尿道感染
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急性泌尿道感染抗生素治療時的極佳治療佐劑, 療率提高,治療速度加快。
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