MENU
臨床觀點
▍真正的微創，是把複雜的治療，整合得更簡單。
「什麼樣的手術，才真正稱得上微創？」
曾有一位醫師同業，在討論植牙時這樣問我。
很多人認為，微創就是傷口小、手術切口少。但對我而言，微創還有更深一層的意義：能否透過更精準的臨床判斷，讓患者少經歷幾次手術。
複雜的骨缺損，不一定需要複雜的療程
這位患者因為頰側骨板嚴重缺失，同時伴隨角化牙齦不足，在多處醫療院所諮詢後，原本預期需要分階段進行拔牙、補骨、軟組織重建，再等待組織癒合後進行植牙。整個治療過程，可能需要多次手術，歷時一年以上。
面對這樣的條件，真正的挑戰，是如何在重建缺損骨骼的同時，兼顧植體初期穩定度與周圍軟組織的健康。經過完整的術前評估與手術規劃，我選擇將即拔即植、骨重建與軟組織重建整合在同一次手術中完成。一次處理硬組織與軟組織的問題，也為後續假牙重建建立穩定的基礎。
五個月後，順利進入假牙重建階段
術後五個月，經臨床評估，植體骨整合穩定，周圍軟組織癒合情況良好，順利進入假牙重建階段。原本可能需要分階段完成的治療，在適當的臨床條件與手術規劃下，整合為一次手術。減少的不只是手術次數，也包含患者反覆等待、恢復與往返就診的負擔。
李醫師的臨床觀點
真正的微創，不在於手術做得少，而在於能否用更精準的技術，把需要做的事情一次做好。
即拔即植、骨重建與軟組織重建，每一項都有其技術要求。當這些術式整合在同一次手術中，更需要對骨骼條件、植體穩定度與組織癒合有完整的掌握。
當然，並非所有複雜案例都適合一次完成。必要時採取分階段治療，仍是確保長期穩定的重要選擇。
對我而言，微創的價值，是在確保治療品質的前提下，盡可能減少患者的手術負擔與治療時間。
因為人生的時間，值得留給更重要的事情。
Keep it simple, comfortable, and predictable.
微創植牙專科｜李世玄醫師
-
▍不翻瓣植牙——讓手術輕鬆一些，讓生活如常
七十多歲的患者，二十分鐘完成植牙手術：這是一位七十多歲的阿公，患有多種慢性疾病。對高齡患者而言，除了植牙本身的穩定性，手術時間、身體負擔與術後恢復，同樣是我在意的事情。經過術前評估，這個案例的骨骼條件允許採用不翻瓣植牙（Flapless Implant Surgery），也沒有需要大範圍清創的發炎組織。因此，我選擇以微創方式完成治療。精準定位後，利用 Tissue Punch 移除植牙位置的小範圍牙齦組織，再依照植體規格逐步完成骨床預備，過程中特別注意鑽孔的冷卻與溫度控制，最後植入植體並接上癒合帽。整個植牙手術，在二十分鐘內完成。不需要大範圍切開、翻瓣，也減少了縫合與術後傷口照護的負擔。
-
▍微創植牙的極致——即拔即植 × 不翻瓣（Flapless）
「如果可以少開一次刀，就不需要讓病人多承受一次創傷。」這是我多年來始終堅持的微創植牙理念。
在臨床條件允許下，我多數案例採用「即拔即植」（Immediate Implant Placement），在拔牙的同時完成植體植入，必要時合併補骨與軟組織處理，將原本需要分階段進行的治療整合在一次手術中。
發信給店家