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謝昂儒牙醫師

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醫師專欄
植牙前為什麼要補骨？骨頭不夠還能植牙嗎？｜三重植牙｜謝昂儒牙醫師

謝昂儒 牙醫師｜謝昂儒醫師的門診筆記｜發布日期：2026-11-01

植牙需要足夠的骨頭來支撐植體。拔牙後放太久、牙周病或長期戴活動假牙，都可能讓缺牙處的骨頭變薄、變矮。骨頭不夠時，不一定就不能植牙，醫師可能會建議先補骨，等新骨頭長好後再植牙，或與植牙同時進行。需不需要補骨，要透過 3D 斷層掃描評估。

植牙為什麼需要足夠的骨頭？

植牙就像蓋大樓，植體是打進地基的樁。地基不夠厚、不夠寬，樁就打不穩，植體周圍也可能沒有足夠的骨頭包覆。所以植牙前，醫師會先確認「地基」夠不夠。

骨頭為什麼會不夠？

  • 拔牙後一段時間沒處理：失去牙根的刺激後，齒槽骨會慢慢萎縮
  • 牙周病：長期發炎會讓支撐牙齒的骨頭流失
  • 牙根發炎、囊腫或外傷：拔牙時骨頭已經有缺損
  • 長期配戴活動假牙：牙床長時間受壓，骨頭可能逐漸變低
  • 上顎後牙區：鼻竇位置較低，可用的骨頭高度本來就有限

補骨手術像鋼筋水泥的灌溉計畫：地基塌陷、撒入骨粉、骨頭成長、打造植牙地基的四個步驟示意插畫

補骨的四個階段

  1. 地基塌陷：缺牙處的骨頭流失，寬度或高度不足以放入植體
  2. 填入骨填補材料：在骨頭不足的地方放入骨粉，當作新骨頭生長的支架
  3. 等待骨頭生長：身體的骨細胞沿著支架慢慢長進來，需要一段時間
  4. 骨量足夠後植牙：醫師確認癒合狀況後，再植入植體

怎麼知道自己需不需要補骨？

單看傳統 X 光片，只能看到平面的骨頭高度。植牙前通常會拍攝 3D 斷層掃描，確認骨頭的寬度、高度、密度，以及神經、鼻竇等周圍構造的位置，再決定需不需要補骨、補多少。

補骨和植牙可以一起做嗎？

骨頭缺損程度常見做法
缺損較小，植體放入後仍穩定有機會補骨和植牙同時進行
缺損較大，或植體無法穩定先補骨，等癒合後再植牙

實際做法，由醫師依斷層結果和口腔狀況決定。

常見問題

植牙一定要補骨嗎？

不一定。骨頭的寬度和高度足夠，就不需要補骨。是否需要，要透過 3D 斷層掃描評估。

拔牙後多久要植牙，才不容易需要補骨？

拔牙後骨頭會逐漸萎縮，時間拖越久，骨頭可能流失越多。拔牙前後可以先和醫師討論後續的缺牙規劃。

補骨後要等多久才能植牙？

依補骨範圍、位置和個人癒合狀況而定，常見需要數個月。醫師會依回診檢查和 X 光判斷時機。

之前被說骨頭不夠不能植牙，還有機會嗎？

可以再找醫師評估。依骨頭狀況，有時可透過補骨或其他方式處理，也可能較適合牙橋或活動假牙。

本文為一般衛教資訊，每個人的口腔狀況不同，實際治療方式需經醫師評估後決定。

關於作者

謝昂儒牙醫師個人照

謝昂儒 牙醫師

專長：人工植牙、全口重建、BPS 吸附式活動假牙、牙周治療

被告知骨頭不夠，不確定還能不能植牙？

先安排一次評估，由醫師依斷層結果說明可行的方式。

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    牙醫診所

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