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老人跌一跤,為什麼特別容易骨折?

老人跌一跤,為什麼特別容易骨折?黃鐙樂院長:骨頭接好只是第一步,更重要的是重新走回生活

 

「只是跌一下,怎麼就骨折了?」
這是骨科門診,高齡患者和家屬最常問的一句話。
年輕人跌倒可能只是瘀青、疼痛幾天,但對高齡長輩來說,同樣一次跌倒,可能造成手腕、肩膀、手肘、脊椎甚至髖部骨折。原因不一定是摔得特別重,而是隨著年齡增加,骨質流失、肌力與平衡能力下降,骨頭承受撞擊的能力也跟著變差。

老人骨折,不能只看「骨頭有沒有接好」
「定國骨科醫院」黃鐙樂院長表示,高齡骨折的治療不能只處理X光片上的骨折線,還要一起考量年齡、骨質、骨折位置與粉碎程度,以及患者原本的行走能力和身體狀況。
有些骨折可以利用固定、藥物及復健治療;但如果骨折嚴重錯位、粉碎或影響關節功能,就可能需要手術復位與固定。
黃鐙樂醫師過去曾以第一作者發表「高齡患者嚴重肱骨遠端骨折的手術研究」,探討高齡患者接受切開復位內固定手術後的治療結果。簡單來說,就是:研究老人家手肘附近發生嚴重骨折後,如何透過手術將碎裂、移位的骨頭重新復位固定,以及後續功能恢復情形。

第一次骨折後,更要小心「下一次」
老人骨折還有一件很容易被忽略的事:第一次骨折,可能已經是下一次骨折的警訊。
黃鐙樂醫師參與的另一項研究,追蹤近萬名橈骨遠端骨折患者,也就是一般人常說的「手腕骨折」。研究發現,發生手腕骨折的人,之後出現髖部骨折的風險明顯升高;尤其骨折後第一個月,髖部骨折發生率約為比較組的17倍。
這個數字真正要提醒長輩與家屬的是:骨折治好了,不代表危險就結束了。
骨折後因為疼痛、活動量減少,加上原本可能存在的骨質疏鬆、肌力不足或平衡能力下降,都可能增加再次跌倒與骨折的風險。因此除了治療眼前的骨折,也應評估骨質、居家跌倒風險,並依醫師建議逐步恢復活動與肌力。

老人骨折真正的治療目標,不只是下一次照X光時看到「骨頭長好了」,而是希望長輩能重新站起來、重新走路,盡可能回到原來熟悉的生活。

延伸閱讀|醫學研究與相關資訊
黃鐙樂醫師|高齡嚴重骨折手術研究


黃鐙樂醫師參與研究|60歲以上手腕骨折後續髖部骨折風險



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