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最近新聞報導、網路社群到社區長輩之間，「PRP」成了很常被討論的膝關節治療。有人分享打完比較不痛，也有人問：「既然PRP可以修復，那是不是多打幾次，就可以不用換人工膝關節？」

PRP確實是退化性膝關節炎可以評估的治療選項之一，但它能做到什麼、不能做到什麼，更需要說清楚。
PRP到底是什麼？
PRP全名是 Platelet-Rich Plasma，中文稱為「高濃度血小板血漿」。
做法並不神祕，就是抽取患者自己的血液，經過離心處理，把血小板濃度較高的血漿分離出來，再注射到需要治療的位置。
血小板除了大家熟悉的凝血功能，也含有多種生長因子及與組織修復相關的成分，因此PRP被運用於骨科及運動醫學，包括部分肌腱、韌帶損傷，以及退化性膝關節炎。
對部分早期到中期退化性膝關節炎患者，PRP可能幫助減輕疼痛、改善一段時間的關節功能。

【患者一定要知道】
「疼痛改善」不等於「退化的膝蓋恢復正常」。
PRP也不能簡單理解成「打一針，就把已經磨掉的軟骨重新長回來」。
臺大醫院骨科2025年退化性膝關節炎衛教資料指出，玻尿酸或PRP等關節內注射治療，可以在一定程度上減輕症狀，但目前仍沒有證據顯示可以促使軟骨再生或延緩退化，而且退化程度愈嚴重，止痛效果通常愈差。
PRP的角色，是治療的一部分，不是人工膝關節的替代品
這也是「定國骨科醫院」黃鐙樂院長希望患者特別了解的觀念。

退化性膝關節炎並不是突然發生，而是逐漸變化的過程。PRP、玻尿酸、藥物、復健與運動治療等非手術方式，各有適合介入的階段與目的。
如果膝關節還處於適合保守治療的階段，PRP可以經醫師評估後使用，目標是減輕症狀、維持活動能力與生活品質。
但是，如果膝關節已經進入嚴重的結構性退化，例如關節間隙明顯縮小甚至接近消失、關節變形，而且疼痛與活動障礙已經嚴重影響日常生活，PRP並不能把已經失去的關節結構「變回原來的膝蓋」。
【這兩句話差很多】
「打完PRP，可以再維持一段時間。」
不等於：
「打完PRP，以後就不用換人工膝關節。」

有些患者接受PRP後疼痛減輕，走路、上下樓梯比較舒服，因此可以繼續維持原有生活；但這不能直接推論成「退化停止了」，更不能保證未來一定不需要人工膝關節。
因此，如果已經嚴重退化，真正需要討論的就不只是：
「我還能不能再打一針？」
而應該進一步評估：
現在的疼痛程度如何？走路、上下樓梯、睡眠是否已受到影響？X光上的關節破壞到了什麼程度？原本的保守治療還有多少效果？是否已經到了應重新評估人工膝關節置換的階段？

黃鐙樂院長不只做人工關節，也曾投入PRP與退化性關節炎研究

「定國骨科醫院」黃鐙樂院長長期投入退化性關節疾病、人工關節與再生醫學相關領域，並取得國立臺灣大學醫學工程博士學位，曾任中國醫藥大學附設醫院人工關節中心主任、台南市立安南醫院骨科暨人工關節中心主任，並遠赴美國Mayo Clinic及Hospital for Special Surgery進修。
值得注意的是，中國醫藥大學暨附設醫院研究倫理委員會公開紀錄顯示，黃鐙樂醫師曾擔任：
「高濃度血小板血漿（Platelet-rich Plasma）在退化性關節炎效用評估」研究計畫主持人。
因此，談PRP並不是單純站在「要不要打針」或「要不要開刀」兩端，而是回到膝關節退化治療真正重要的問題：
【治療重點】
PRP有PRP適合使用的階段，人工膝關節也有人工膝關節應該介入的時機。
對患者而言，真正重要的不是追逐哪一種最新療法，而是先知道自己的膝關節目前走到了哪一個階段。
該使用PRP的時候，讓PRP發揮它應有的價值；當關節已經嚴重退化、保守治療無法維持生活功能時，也不要把PRP誤當成人工膝關節置換的替代品。
治療不是為了「能拖多久算多久」，而是在每一個階段，都做對當下最適合的選擇。

延伸閱讀／醫療資訊
▶ 臺大醫院｜淺談膝蓋退化性關節炎
（內容包含PRP、玻尿酸、保守治療與人工膝關節等治療階段說明）

▶ 中國醫藥大學暨附設醫院研究倫理委員會｜PRP研究紀錄
計畫名稱：「高濃度血小板血漿（Platelet-rich Plasma）在退化性關節炎效用評估」
計畫主持人：黃鐙樂醫師

▶ 定國骨科醫院｜黃鐙樂院長醫療特色介紹

▶ 定國骨科醫院｜門診資訊／線上掛號