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衛教天地
人工膝關節開刀後可以爬樓梯嗎？黃鐙樂院長：可以，但別急著一天爬好幾趟
「院長，我家房間在二樓，換完人工膝關節回家，可以爬樓梯上樓睡覺嗎？」
這是人工膝關節手術後很常見、也很實際的問題。很多患者以為開完刀幾星期都不能碰樓梯；也有人覺得既然已經能走路，爬樓梯應該也沒問題。其實關鍵不只是「開刀第幾天」，而是您的腿有沒有力、走路穩不穩，以及是否已經接受正確的上下樓梯訓練。
「定國骨科醫院」黃鐙樂院長表示，人工膝關節置換後並非完全不能爬樓梯。如果患者術後恢復穩定，已能安全行走，經醫療或復健人員評估與練習後，可以依個人恢復狀況逐步上下樓梯。
為什麼下樓通常比上樓更困難？
爬樓梯和走平地不一樣。上樓時，需要大腿肌肉出力，把整個身體往上撐；下樓則要靠肌肉控制身體慢慢下降，對剛開完刀、腿部肌力還沒恢復的人來說，下樓往往比上樓更吃力。
真正需要小心的，不只是人工關節本身，而是術後初期膝蓋腫痛、肌力不足，可能出現腳軟、踩不穩而跌倒。
房間在二樓，回家可以上樓睡嗎？
如果出院前已經能穩定行走，也接受過上下階梯訓練，家中樓梯有牢固扶手，並有人陪同，通常可以依醫療人員指導上下樓。
術後常用一個簡單口訣：「上樓好腳先，下樓開刀腳先。」
也就是上樓先用力量較好的腳帶動身體；下樓時，開刀側先往下一階，再由較有力的一側控制身體。
但如果樓梯太陡、沒有扶手，或患者本身肌力不足、容易頭暈、平衡不好，就不要為了回二樓睡覺而勉強爬樓梯。
能爬一次，不代表適合一直爬。
黃鐙樂院長提醒，「可以上下樓」和「可以把爬樓梯當運動」是兩回事。
術後初期即使能上二樓睡覺，也建議把藥物、飲水及生活用品準備好，減少一天反覆上下樓的次數。如果活動後膝蓋腫脹、疼痛明顯增加，就代表活動量可能太多。
人工膝關節手術的目的，是逐步恢復走路與日常生活，而不是從此不敢使用膝蓋。家中如果有樓梯，最好在出院前就告訴醫療團隊，提前練習真正回家後會遇到的生活情境。
#若出現傷口異常滲液、明顯紅腫發熱、疼痛突然加劇、小腿異常腫痛或站立不穩，應停止勉強活動並儘快回診。
定國骨科醫院｜黃鐙樂院長人工膝關節、退化性膝關節炎及術後照護，可至定國骨科醫院了解相關醫療與衛教資訊。
定國骨科醫院官方網站：https://www.dkoh.com.tw
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