心理專欄
心理諮商要做多久?怎麼知道心理師適不適合自己? 心園心理治療所台北所
開始心理諮商之後,很多人很快就會出現另一個疑問:
「所以,我到底要談多久?」
三次?六次?三個月?半年?
如果已經談了一陣子,原本的焦慮、關係問題或痛苦仍然存在,也很容易開始懷疑:
「是不是心理諮商沒有用?」
「還是這個心理師根本不適合我?」
這些疑問都很合理。
但如果我們只用「做了幾次」來衡量心理諮商,很容易忽略一件更重要的事情:
心理諮商不是一種做滿固定次數,就能兌換改變的療程。
真正需要看的,是這段時間裡,你和心理師究竟正在進行什麼樣的工作。
心理諮商到底要做多久?為什麼不能一開始就告訴我答案?
很多人在預約心理諮商時,會先問:
「大概要做幾次?」
這是一個很實際的問題。心理諮商需要時間、費用,也需要安排工作與生活。
但心理師通常很難在第一次見面以前,就準確告訴你:
「你的問題做八次就會好。」
因為同樣叫做焦慮、失戀、工作壓力或伴侶問題,背後可能是完全不同的困境。
有些人的痛苦和最近發生的事件高度相關。
但有些困擾,卻已經反覆存在很多年。
- 每次進入親密關係,就開始害怕對方離開。
- 明明很累,卻永遠不敢拒絕別人的要求。
- 換了不同工作,還是反覆覺得自己不夠好。
- 明知道父母的要求不合理,卻始終無法不受影響。
- 一再進入相似的關係,也一再用相似的方式受傷。
所以真正需要理解的,不只是:
「你現在有什麼症狀?」
而是:
「你現在究竟身陷在什麼樣的困境裡?」
這也是為什麼心理諮商需要多久,往往要隨著心理師對來談者逐漸理解與評估之後,才會慢慢變得清楚。
有些困擾可以比較短期,有些問題卻已經存在很多年
如果困擾相對明確,而且與近期事件高度相關,心理諮商有時可以先集中處理眼前的問題。
例如近期工作壓力突然升高、面臨重大生涯選擇、失戀後情緒低落,或者需要度過一段明確的生活危機。
但有些問題談著談著會發現:
它其實不是最近才開始。
你可能原本只是因為和伴侶吵架來諮商,後來卻逐漸發現:
「我好像在每一段重要關係裡,都非常害怕讓對方失望。」
也可能原本只是因為工作壓力來談,最後才發現:
「真正讓我筋疲力盡的,不只是工作很多,而是我根本沒有辦法拒絕任何人的期待。」
這時候心理諮商工作的,就不只是一件眼前發生的事情,而是那些已經反覆存在很久、甚至自己一直以為「我本來就是這樣」的模式。
一個形成很多年的困境,通常也很難只靠幾次談話就完全改變。
這並不是代表心理諮商一定要進行很多年。
而是「需要多久」應該取決於我們到底在處理什麼,而不是先設定一個所有人都適用的標準答案。
心理諮商其實是一份「我要改變的契約」
很多人很自然會把心理諮商理解成:
我付費 → 我來談 → 心理師治療我 → 我應該慢慢變好。
但心理諮商並不是一個完全被動接受服務的過程。
心園 吳國慶所長 將心理諮商形容為一種「要改變的契約」。
當一個人決定進入心理諮商,其實也代表生活開始需要替這件事情留下位置。
例如安排固定時間、投入費用,也需要慢慢把生活中發生的事情重新帶回來理解。
但是,好的改變的前提是:自己的生活也要跟著調整
所以心理諮商是一種「要改變」的契約!
如果發現自己有困難,
最好的方法還是先跟心理師談談這個問題,
別因此而自行放棄,這是一個讓自己學習跟別人討論的機會,
不再像以前一樣,只用自己過去習慣的判斷方式來決定重要的事情。
心理諮商的改變,不只發生在你「談了什麼」,也可能發生在你開始學習:
遇到困難時,不再只能用自己過去最熟悉的方法處理。
心理諮商多久要進行一次?
心理諮商的頻率,會依照來談者的狀況、治療目標、心理師的工作方式,以及現實條件而有所不同。
每週一次是很常見的安排。
原因不只是方便排時間,而是心理工作需要一定程度的連續性。
如果每一次談完,都隔了很長一段時間才再次見面,
很多剛開始被理解的情緒、關係與經驗,可能需要下一次重新花很多時間接回來。
尤其當工作開始進入比較深入的部分時,
穩定的頻率有助於維持治療工作的連續性。
固定的諮商時間,也代表:
這段心理工作在生活裡真正有了一個位置。
但這不代表所有人永遠都必須每週一次。
有些人會隨著狀況穩定、治療階段改變,而和心理師討論調整頻率。
也有人受到時間、經濟或工作安排限制,需要尋找比較可行的方式。
真正重要的不是死守某一個頻率,而是這個頻率是否能帶回諮商中和心理師討論,並獲得一個共識,足以支持目前正在進行的心理工作。
談了幾次還是不舒服,是不是代表心理師不適合我?
不一定。
這可能是開始心理諮商後最容易誤判的一件事。
我們很自然會用一個標準判斷:
「我談完有沒有比較舒服?」
如果談完覺得放鬆,就認為心理師很好。
如果談完覺得難過、混亂,甚至心理師說了一些自己不太想聽的話,就開始懷疑:
「是不是我們不適合?」
但心理諮商並不是每一次都以「讓人舒服」為目的。
有時候,心理師開始碰觸到一些你原本沒有注意到的事情。
有時候,你第一次發現自己一直以為是別人的問題,其中其實也有自己的責任。
甚至有時候,你會對心理師失望、生氣,覺得他根本沒有理解自己。
這些感受本身,都不必然代表心理諮商出了問題。
真正重要的問題反而是:
當這些不舒服出現之後,它們能不能被帶回心理諮商裡好好的討論與處理?
你能不能告訴心理師:
「你上次那樣說,我其實不太舒服。」
「最近幾次我開始不知道我們到底在談什麼。」
一段能夠工作的心理諮商關係,不代表兩個人永遠不會誤解,也不代表心理師永遠讓你感到舒服。
不舒服不是適不適合的唯一判準,能不能一起處理這個不舒服,反而更重要。
甚至有一天,你突然開始不想來諮商了。
這些時候,最重要的不一定是立刻決定:「這個心理師不適合我。」
而是:
我能不能把現在發生的困難,重新帶回心理諮商裡討論?
因為有些人原本面對關係的方式,就是:
- 不舒服就離開。
- 害怕衝突就忍耐,再偷偷遠離。
- 覺得別人不懂自己,就不再解釋。
- 失望了,就直接把關係切掉。
如果同樣的事情也發生在心理諮商裡,那麼:
「我突然不想來了」有時候本身就是值得理解的內容。
那要怎麼知道心理師適不適合自己?
第一次選擇心理師時,我們只能從專長、經歷、治療取向、性別、年齡或第一印象做初步判斷。
但真正開始諮商後,可以觀察的事情會更多。
可以先從三個層次來看。
第一層:我能不能慢慢把真正重要的事情帶進來?
不是每件事情第一次就說得出口。
但隨著時間進行,你是否逐漸能把真正困擾自己的事情帶進諮商,而不是永遠只停留在表面的事件?
第二層:我們有沒有慢慢理解我真正的困境?
心理師是否只是每週陪你處理這週發生的事情,還是逐漸和你一起看見:
為什麼某些事情總是一再發生?
為什麼你明明知道,卻總是做不到?
為什麼某些關係特別容易讓你失去原本的自己?
第三層:專業關係裡出現困難時,我們能不能談?
心理師也可能理解錯,也可能需要重新確認。
真正重要的是,當你不認同、失望、不舒服甚至生氣時,這些事情能不能被帶回來討論。
適合的心理師,不一定是永遠讓你舒服的人,而是能和你形成一段真正可以工作的專業關係的人。
心理師說的話讓我不認同,我應該換心理師嗎?
不一定需要立刻更換。
如果心理師說了一件讓你非常不同意的事情,其實可以先把這個不同意帶回諮商裡。
因為:
「我不同意你。」
本身也可能是一段很重要的心理治療經驗。
尤其有些人在生活中很難對重要的人表達不滿。
害怕別人生氣、害怕破壞關係,最後總是選擇忍耐、配合,或者乾脆離開。
如果同樣的事情也出現在心理諮商裡,那麼這個時刻本身就可能值得理解。
好的心理諮商並不是來談者永遠同意心理師,而是不同意也可以成為工作的一部分。
但這並不表示所有不舒服都應該忍耐。
如果你長期感到自己不被理解,重要的疑問總是無法被討論,心理師反覆忽略你的界線,或者經過一段時間仍然無法形成基本的合作關係,就值得直接提出來討論。
我突然很想停止諮商,代表我真的該停了嗎?
不一定。
想停止心理諮商,本身可能有很多不同的原因。
- 我對心理師不滿意。
- 我覺得好像沒有進展。
- 時間或費用開始造成壓力。
- 最近談到一些我很不想面對的事情。
- 我只是突然覺得:「算了,我不要談了。」
這些原因沒有哪一個一定是錯的。
但比起直接把:「我想停。」等同於:「我應該停。」
也許可以先把這個念頭帶回諮商裡。
有時候,談過之後就會決定真的要停止。
但有時候,真正被發現的反而常常是:
原來每當一段重要關係開始讓自己失望時,我第一個反應就是離開。
這兩種可能性,都值得被認真看待。
什麼情況下,可以考慮調整或更換心理師?
更換心理師不需要被理解成「誰失敗了」。
有時候兩個人的工作方式確實不適合;有時候來談者的需求改變;也可能心理師的專業範圍並不符合目前需要處理的問題。
如果出現以下狀況,可以認真和心理師討論:
- 經過一段時間,仍然不知道心理諮商正在處理什麼。
- 重要的困擾反覆被忽略,卻始終無法討論。
- 對心理師的工作方式有疑問,但提出後仍無法形成共識。
- 感覺自己的界線沒有受到尊重。
- 目前的問題可能超出這位心理師主要的專業範圍。
- 經過充分討論後,雙方仍然很難形成可以共同工作的關係。
可以討論留下,也可以討論離開。
心理諮商是一種共識,是兩個人共同工作的專業關係,雙方對於這個專業關係都有貢獻,也都有相應的責任。
怎麼知道心理諮商「有效」?
這可能比「要做幾次」更值得問。
心理諮商的改變,不一定表現成:
「我從此再也不焦慮、不難過。」
有時候最早出現的變化甚至只是:
「我開始知道自己為什麼每次都會這樣。」
再後來可能變成:
「以前發生這件事,我只有一種反應;現在我好像開始有別的選擇。」
或者:
「我還是會難過,但我不再像以前一樣,一難過就覺得自己完了。」
更深的改變,可能發生在人與自己的關係,以及與別人的關係裡。
以前無法拒絕的人,開始能承受拒絕別人的不安。
以前一感覺對方疏遠就拚命抓住的人,開始有能力停下來理解自己的恐懼。
以前只能責怪自己的人,慢慢開始理解自己為什麼會形成現在的樣子。
心理諮商的效果,不只是痛苦有沒有立刻消失,而是面對相同的生命困境時,你是不是逐漸有了不同的理解與選擇。
心理諮商什麼時候可以結束?
諮商後,人不可能從此不焦慮、不失戀、不和家人衝突,也不可能做完心理諮商之後,人生就完全不再出現困難。
比較實際的問題是:
原本讓我來到這裡的困境,現在發生了什麼改變?
我內心真正渴望得到的改變,到底是什麼?
要不要結束心理諮商,端看來談者心中渴望達到的改變是在哪一個層次。
如果你渴望達到的改變是比較偏向性格層面的:
例如:希望自己的性格行為能不再一直受制於原生家庭的影響,希望自己能更有自我價值感,希望自己能有能力建立渴望的親密關係,希望自己不會反覆困在類似的關係中,希望自己在面對一些關係時能有新的選擇,希望自己能有更統整正向的人生,
這些都需要長期的諮商歷程,慢慢讓核心恐懼變得可展露,可承受,並且可處理,而這個改變的歷程要多久,就端看當事人渴望改變自我到什麼程度,並願意為了改變付出多少代價。
如果你想改變的層次是生活適應比以前更好,
例如:你可能已經比較能理解自己的情緒,已經慢慢找到焦慮情緒的因應策略,比較不會一直反覆困在某種症狀裡,現在和伴侶家人生活的更為融洽,生活已經比過去安定許多,
改變到這裡就覺得可以結束諮商,這也是一個可以和心理師開始討論:「諮商是否可以慢慢走向結束?」的時機。
因此,
改變這件事,只是一種人生選擇,沒有高低對錯之分,
而心理諮商,只是你打算改變自我,願意付出多少代價的一種選擇。
結語:不要只問「我要做幾次」,也問問「我們正在做什麼」
心理諮商開始之後,很自然會想知道還要多久。
但比起計算自己已經做了第幾次,也許有另一個問題更值得定期拿回來看看:
「我和心理師現在正在理解與工作什麼?」
心理諮商不是做滿幾次就會得到改變,也不是把自己交給心理師,等待對方把你治好。
它是一段為了改變而建立的專業關係。
心理師需要持續理解、評估與工作;來談者也需要把自己的困難、疑問,甚至「我不想再來了」帶進這段關係裡。
所以,比起一直計算「我已經做了幾次」,也許更重要的是偶爾回頭問:
- 我們現在正在理解什麼?
- 我是不是開始看見以前看不見的自己?
- 面對原本的困境,我是不是慢慢有了不同的選擇?
心理諮商重要的目標之一,是在一段持續的專業關係裡,你能在諮商中逐漸理解自己真正的困境,也逐漸發展出面對與處理它的能力。
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