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胃食道逆流是肝膽腸胃科門診常見的疾病，現代化的社會有許多人深受此疾病困擾，以下作個簡單介紹，提供各位對此疾病的發生原理及治療能有初步了解。

人群中的比率
在台灣，約1/4的人有胃食道逆流

常見的症狀
典型症狀:
 胸口灼熱（火燒心）、胸痛、胃酸逆流、口中有酸苦味、吞嚥困難或不順。 

不典型症狀: 
聲音沙啞、慢性咳嗽、喉嚨有異物感（喉球症）、慢性鼻竇炎、感覺喉嚨有痰或需要常清喉嚨。
 
有時會 噁心、脹氣、打嗝，甚至夜間氣喘或睡眠障礙。

常見促發因子
飯後、平躺、彎腰、疲勞、壓力
吃油炸、辛辣、巧克力、甜食、咖啡、濃茶、抽菸、喝酒

併發症
吞嚥困難、食道狹窄、食道癌

致病原理
胃內容物逆流至食道，引起刺激性不適感
 


抗逆流屏障失效
*下食道括約肌閉合力不全 (受食物、藥物、抽菸或身心壓力影響)
*下食道括約肌暫時性鬆弛 (胃內容物過多，肥胖或迷走神經反射失常)
*橫膈裂孔疝氣 (使下食道括約肌與橫膈肌肉協作不良，也可能成為胃逆流物暫存處)

食道排空功能不全
食道蠕動功能不佳，導致食物或反流的胃酸滯留在食道內

食道黏膜通透性及神經敏感性增加
慢性發炎造成「細胞間隙擴大」與「緊密連接蛋白變異」，造成黏膜屏障功能下降，對酸及胃蛋白酶敏感性提高

常見引起胃食道逆流的因子
食物:
咖啡因(茶或咖啡)、酒精、巧克力、高脂食物、高糖食物、薄荷、洋蔥、大蒜、碳酸飲料

藥物:
硝酸鹽、鈣離子通道阻斷劑（如降血壓藥）、抗膽鹼劑、α-致效劑、茶鹼、嗎啡、苯二氮平類（鎮靜劑）、三環類抗憂鬱藥、NSAIDs

肥胖或懷孕:
腹腔內壓力升高

胃排空能力下降
食物沒嚼碎或胃蠕動功能下降(因藥物、壓力、發炎、潰瘍或神經退化)

身心壓力或疲勞

如何改善胃食道逆流?

生活習慣調整:
BMI超過24者應考慮減重
食物嚼碎再吞，進食速度放慢
症狀明顯者，進食7分飽即停下
避免菸酒、辛辣、高油、高甜、咖啡因及含薄荷飲食
進食後2小時內避免平躺或趴睡，躺睡時可將頭部及肩頸墊高約15度
避免穿緊身衣褲

藥物治療:
藥物通常只能控制症狀，不易達到永久改善
制酸藥物(減少反流的胃酸刺激食道)
促進食道與胃蠕動的藥物
減少下食道括約肌鬆弛的藥物
三環抗憂鬱劑

內視鏡或手術治療:
以生活習慣調整及藥物治療均無效者，須先以24小時食道PH值檢測儀檢查確認，必要時加做食道阻抗檢查，確認病因後可以內視鏡術或外科手術治療。