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作大腸鏡預防大腸癌
為什麼該作大腸鏡?
--因為作大腸鏡加切息肉可以預防大腸癌!
--因為早期就被診斷出來的大腸癌是有機會治癒的!
甚麼人要做大腸鏡?
--大便有鮮血或潛血
--大便頻率或形狀改變
--莫名腹痛合併體重減輕
--有大腸息肉病史
--有大腸癌病史
--有上述狀況加上家族大腸癌病史
做大腸鏡前要準備甚麼?
--讓醫師知道您過去有無慢性病或手術病史 (有青光眼或攝護腺肥大也要說,因為作檢查中注射的腸道鬆弛劑對此有副作用)
--要停用抗凝血藥或抗血小板藥 (Wafarin或Clopidogrel/Ticagrelor類藥物停5天;NOACs停2天),以免切完息肉後造成大量出血
--要作清腸準備 (3天低渣飲食或1天低渣飲食加1天代餐;檢查前一天開始用清腸劑),以利檢查時能仔細檢視大腸表面黏膜
作完大腸鏡後要注意甚麼?
--剛做完6小時內可能感到腹脹(因為檢查時需灌注空氣至腸道中以撐開腸壁觀察,若灌注的氣體改成人體可吸收且不可燃的二氧化碳,能改善此情況),建議剛作完檢查可躺下來排氣,或走動排氣,氣排出後,腹脹通常會改善,若疼痛加劇,請盡速聯絡醫師
--若有切息肉,建議一週內身體勿浸泡熱水,勿提重物或作激烈運動,勿飲酒或吃辛辣食物,若有大量黑便、血便或頭暈、心悸、腹痛,請盡速聯絡醫師或至急診就醫
--作完檢查若無不適,可先喝開水,喝完若沒不舒服,則可以進食
--若有切片或切除息肉,病理報告通常一週後會出來,記得回診看報告
作大腸鏡會很痛嗎?
--若以直軸保持-單人操作法作,不舒服的感覺會減輕很多,個人經驗是8成的清醒病患會反饋我幾乎不痛或只有輕微不舒服,僅不到1成病患會說「很痛」
--痛是主觀的感覺,焦慮或過往不良經驗有時會加重不舒服的感覺,若很擔心痛,可以選擇「無痛」檢查,因健保不給付,通常需加收費用
--過去若有腹腔或婦科開刀史或發炎感染,腸沾黏的機會會增加,作大腸鏡過程感到不舒服或疼痛的機率較高
作無痛大腸鏡發生腸穿孔機率會比較高嗎?
--視操作者經驗而定,有經驗且合格操作大腸鏡之醫師,會在進管時儘量將大腸短縮,保持「直軸」的型態,不會硬推管子,可減少腸管被擠壓破裂的機會,治療時也能在保持「直軸」的狀態下操作自如,減少將腸管刺穿或割裂的機率