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沒有症狀也要檢查？
別忽略大腸癌篩檢的重要性
大腸癌早期常沒有明顯症狀，等到出現腹痛、血便或排便習慣改變， 病程可能已經持續一段時間。定期篩檢有助於及早發現息肉與異常病變， 把握早期處理的機會。
01 為什麼大腸癌篩檢很重要？
大腸癌在早期階段通常不容易察覺，有些人即使腸道內已出現息肉或病變， 仍可能沒有腹痛、血便或其他明顯不適。
許多大腸癌可能由腺瘤性息肉逐步發展而來。 若能透過篩檢及早發現異常，並在醫師評估後處理息肉， 有助於阻斷部分癌前病變持續發展。
02 大腸癌可能如何發展？
正常黏膜
大腸黏膜目前未見明顯異常病變。
大腸息肉
大腸黏膜表面出現向腸腔突出的組織。
癌前病變
部分腺瘤可能逐漸產生細胞異常變化。
大腸癌
病變持續發展後，可能形成惡性腫瘤。
並非所有息肉都會轉變成癌症，但部分腺瘤性息肉具有癌化風險。 是否需要切除或追蹤，應由醫師依息肉大小、數量與病理結果評估。
03 哪些症狀需要提高警覺？
大腸癌早期可能沒有症狀，但若出現以下情形， 建議儘早就醫評估，不宜只等待下一次例行篩檢。
血便或黑便
糞便帶血、顏色變黑，或反覆出現不明出血。
排便習慣改變
持續便秘、腹瀉，或排便頻率與以往明顯不同。
糞便形狀改變
糞便長期變細，或經常有排便不乾淨的感覺。
持續腹部不適
反覆腹痛、腹脹或不明原因的腹部不舒服。
不明原因變瘦
沒有刻意減重，體重卻在短時間內明顯下降。
疲倦或貧血
容易疲累、臉色蒼白，或檢查發現缺鐵性貧血。
糞便潛血可能肉眼看不出來，早期病變也不一定會造成疼痛。 不應等到出現血便、腹痛或排便習慣改變後， 才開始關心大腸健康。
04 哪些人符合公費篩檢資格？
依目前國民健康署大腸癌篩檢政策， 符合下列條件者可接受每2年1次公費定量免疫法糞便潛血檢查：
45歲至未滿75歲民眾，每2年可接受1次公費糞便潛血檢查。
父母、子女或兄弟姊妹曾罹患大腸癌者， 每2年可接受1次公費糞便潛血檢查。
05 糞便潛血檢查怎麼做？
公費大腸癌篩檢主要採用定量免疫法糞便潛血檢查， 不需先服用瀉藥，也不需限制飲食。
領取採便管
攜帶健保卡至提供篩檢服務的醫療院所領取。
完成排便
採樣時避免糞便接觸馬桶水或混入尿液。
採取檢體
依採便管說明，以採便棒刮取適量糞便。
儘速送回
完成採樣後依醫療院所指示保存並儘速送回。
06 糞便潛血陽性就是大腸癌嗎？
不一定。痔瘡、大腸息肉、腸道發炎或其他消化道出血， 都可能使糞便潛血檢查呈現陽性。 但陽性代表檢體中偵測到血液，必須進一步確認出血原因。
糞便潛血檢查無法確定出血位置及原因。 若結果呈現陽性，應依醫療人員指示接受大腸鏡檢查， 不建議只重做一次糞便潛血檢查取代後續確認。
07 平時如何守護大腸健康？
QA 大腸癌篩檢常見問題
Q1. 沒有症狀也需要做大腸癌篩檢嗎？
需要。大腸癌早期可能完全沒有明顯症狀， 符合篩檢資格者仍應依建議定期檢查。
Q2. 糞便潛血檢查前需要限制飲食嗎？
定量免疫法糞便潛血檢查通常不需限制飲食， 但採樣及保存方式仍應依採便管和醫療院所指示進行。
Q3. 糞便潛血陰性就一定沒有大腸癌嗎？
不一定。腫瘤或息肉不一定會持續出血， 若有血便、排便習慣改變或家族史，仍應向醫師諮詢。
Q4. 有痔瘡，篩檢陽性可以不用做大腸鏡嗎？
不建議自行判定是痔瘡出血。篩檢陽性仍應依醫師建議接受大腸鏡， 才能確認是否有息肉或其他腸道病變。
Q5. 做過一次篩檢陰性，以後還需要做嗎？
需要。符合公費資格者建議每2年定期接受一次糞便潛血檢查， 不是一生只需檢查一次。
定期篩檢，為腸道健康多一層守護
若您符合大腸癌篩檢資格，或有血便、排便習慣改變、 大腸息肉及大腸癌家族史等情形，可至禾家診所諮詢。
本文為一般健康衛教資訊，無法取代醫師實際診察與診斷。 篩檢資格、檢查方式與後續處置，請依最新政府政策及醫療人員評估為準。
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