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睪丸炎（Orchitis）會造成睪丸疼痛、腫脹、發燒，常見原因包括細菌感染、病毒感染及性傳染病。本文由吉陽診所泌尿科蕭其航醫師完整解析睪丸炎症狀、診斷、治療、是否影響生育及何時需要立即就醫。
 

睪丸炎（Orchitis）完整解析｜睪丸腫痛怎麼辦？症狀、原因、治療 一次看懂｜吉陽診所 泌尿專科蕭其航醫師 

許多男性突然出現睪丸疼痛、陰囊腫脹、摸起來變硬時，第一個反應往往是「是不是撞到受傷了？」、「休息一下就會好嗎？」甚至是「該不會長腫瘤吧？」
事實上，造成睪丸疼痛的原因很多，其中最常見的就是睪丸炎（Orchitis）。但也有可能是需要緊急手術的睪丸扭轉，若延誤治療，甚至可能影響睪丸功能及生育能力。
在泌尿科門診中，「睪丸痛」、「陰囊痛」、「睪丸腫大」都是十分常見的就診原因。而睪丸炎（Orchitis）就會造成上述這些症狀，更甚嚴重者還導致發燒，其常見原因包括細菌感染、病毒感染、性傳染病及泌尿道感染。
然而，也有少部分患者其實是發生睪丸扭轉，這是一種需要數小時內緊急手術的急症，如果誤以為只是發炎而拖延就醫，可能造成睪丸永久壞死。
因此，只要出現睪丸疼痛，都不應自行判斷或拖延治療，而應由泌尿科醫師詳細評估。
本文由吉陽診所 泌尿專科 蕭其航醫師，專文整理台灣男性睪丸疼痛的最常見疾病——睪丸炎的相關問題，帶您一次了解原因、症狀、診斷與治療方式。
 

睪丸痛，一定就是睪丸炎嗎？

答案是不一定。 臨床上造成睪丸疼痛的原因包括：

• 睪丸扭轉

• 副睪炎

• 疝氣

• 精索靜脈曲張

• 陰囊水腫

• 睪丸外傷

• 睪丸腫瘤

• 泌尿道結石的轉移痛

• 神經痛

最嚴重的狀況，需要在黃金時間內緊急手術。
因此，不建議自行上網查詢後服用止痛藥觀察，應由泌尿科醫師診斷真正原因。
 

睪丸突然劇痛，要先排除 睪丸扭轉！

這是最重要的觀念。 若出現下列這些症狀：

• 睪丸突然劇烈疼痛

• 幾分鐘到數小時快速惡化

• 噁心或嘔吐

• 睪丸位置變高

必須立即前往急診。因為這可能是：睪丸扭轉（Testicular Torsion）
睪丸扭轉若6小時內未治療(緊急手術)，睪丸壞死風險將大幅增加，因此千萬不能自行觀察。
除此之外，最常引起睪丸疼痛的就是睪丸炎。


 

睪丸炎（Orchitis）是什麼？

睪丸炎是指睪丸組織發生感染或發炎，造成疼痛、腫脹及局部不適。
睪丸除了負責製造精蟲，也是男性荷爾蒙（睪固酮）的主要來源，因此當發炎較嚴重時，不僅會造成疼痛，也可能暫時影響精子品質與睪丸功能。
 

睪丸炎常見原因

1. 細菌感染

這是最常見的原因。包括：

• 大腸桿菌

• 泌尿道感染

• 攝護腺感染

• 導尿後感染

2. 性傳染病感染

年輕男性則常因：

• 淋病感染

• 披衣菌感染

造成尿道炎或副睪炎後，延伸至睪丸。
一開始只有輕微排尿刺痛，數天後便開始出現單側陰囊腫痛，因此千萬不要忽略初期症狀。
若近期曾有未戴保險套性行為、多重性伴侶、不安全性行為時，更需接受相關檢查。 

3. 病毒感染

最典型就是：流行性腮腺炎（Mumps）
青春期後感染腮腺炎者，有部分患者可能併發睪丸炎。通常在腮腺腫脹後約4～8天出現。

4. 其他原因

包括：

• 導尿管使用

• 泌尿道手術

• 免疫力下降

• 慢性泌尿道感染

• 糖尿病控制不佳

• 攝護腺肥大

若有上述狀況，也可能增加感染風險。
 

睪丸炎有哪些症狀？

許多患者會搜尋「睪丸痛怎麼辦」、「陰囊腫起來」、「睪丸一邊變大」，其實這些都是睪丸炎可能出現的症狀。 臨床上統計，常見症狀包括：
✓ 單側睪丸疼痛 (部分發生於雙側)
✓ 睪丸腫脹
✓ 陰囊紅腫
✓ 行走時疼痛
✓ 發燒 / 畏寒
✓ 射精疼痛
✓ 排尿疼痛
✓ 血精
✓ 下腹悶痛
症狀可能逐漸惡化，也可能短時間內快速加劇。


 

泌尿科醫師 如何診斷睪丸炎？

醫師通常會有：

詳細病史詢問

包括疼痛時間、發燒、近期性行為、是否有尿路感染或慢性疾病。

理學檢查

檢查睪丸大小、壓痛或硬塊的位置、陰囊是否紅腫、陰囊腫脹程度、睪丸質地、是否懷疑睪丸扭轉。

尿液檢查

觀察是否有白血球、細菌、血尿等感染跡象。

性傳染病檢查

必要時安排披衣菌、淋病、梅毒、HIV愛滋病毒 等檢驗。

陰囊睪丸超音波

利用超音波可觀察：

• 睪丸血流

• 是否有膿瘍

• 是否有積水

• 是否為睪丸扭轉

• 是否有腫瘤

是診斷睪丸疼痛的重要工具。
 

睪丸炎與副睪炎有什麼不同？

而臨床上也很常見：睪丸炎合併副睪炎（Epididymo-orchitis）。
兩者症狀非常相似，但是感染的位置不同。
副睪位於睪丸後方，主要負責精子成熟。副睪炎的疼痛位置多位於睪丸後方。
感染源經由尿道、膀胱、攝護腺，先發生感染於副睪，再擴散到睪丸，睪丸和副睪都會疼痛、腫脹、
甚至變得硬。兩者同時存在，稱之副睪睪丸炎。
 

睪丸炎如何治療？

治療方式依原因而不同。

細菌感染

以抗生素治療為主。醫師會依患者年齡、感染來源及檢查結果選擇適合藥物。
需完整服藥，不可自行停藥。

病毒感染

主要採支持性治療：

• 止痛藥

• 休息

• 冰敷

• 陰囊托高

• 補充足夠水分、增加排尿量

等待身體恢復。

疼痛控制

可搭配：

• 消炎止痛藥

• 冰敷

• 穿著具支撐性的內褲

• 避免激烈運動

• 暫停性行為

除了減少陰囊拉扯造成不適，也有助於減輕疼痛並加速恢復。
 

睪丸炎會影響生育嗎？

大部分患者經過完整治療後，睪丸功能都能恢復正常，不會永久影響生育能力。
但若發生：

• 雙側睪丸炎

• 腮腺炎併發睪丸炎

• 延誤治療

• 嚴重感染、形成膿瘍

仍可能造成：

• 睪丸萎縮

• 精蟲數下降

• 精蟲活動力降低

• 生育能力受影響

因此建議及早至泌尿科就診，及早接受治療。
 

如何預防睪丸炎？

可以從以下幾方面降低風險：

• 接種MMR疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)

• 安全性行為

• 性行為全程正確使用保險套

• 性病定期篩檢

• 若有泌尿道感染要盡早治療

• 多喝水

• 不憋尿

• 規律追蹤慢性疾病(尤其是糖尿病的控制)

什麼情況應趕快就醫？

若出現：
✓ 睪丸突然劇烈疼痛
✓ 高燒超過38.5℃
✓ 陰囊快速腫大
✓ 睪丸摸起來變硬
✓ 血精
✓ 噁心嘔吐
✓ 性病疑慮
✓ 睪丸位置改變
✓ 排尿疼痛合併大量血尿
請立即前往泌尿科(或急診)就醫。
 

吉陽診所｜睪丸疼痛、陰囊腫痛的專業評估

睪丸疼痛的原因很多，並不是所有陰囊腫痛都是睪丸炎，也不是所有睪丸炎都需要相同的治療方式。及早接受專業評估，才能避免延誤病情。
吉陽診所由泌尿科專科蕭其航醫師親自看診，針對睪丸疼痛、副睪炎、泌尿道感染、性傳染病及男性泌尿系統疾病，提供細心且完整的診療。醫師會依病史、理學檢查及必要檢驗，制定個人化治療計畫，協助患者盡快恢復健康。找出睪丸疼痛真正原因，才能避免延誤病情。
 

常見問題 FAQ  

Q1：睪丸炎會自己好嗎？

若為細菌感染，通常需要抗生素治療，很難自行痊癒，不建議等待。

Q2：睪丸炎一定要住院嗎？

多數患者可門診治療，但若感染嚴重、發燒、高風險併發症或無法口服藥物，可能需要住院。

Q3：睪丸炎，多久會好？

疼痛部分約2～4週逐漸改善。
但腫脹感或硬塊感可能持續數週到數月。
有時候抗生素療程，會長達3個月(12週)。

Q4：睪丸炎時，可以發生性行為嗎？

急性期建議避免性行為。原因包括：

• 疼痛可能加劇

• 增加局部發炎

• 若為性傳染病感染，可能傳染伴侶

待疼痛改善並完成治療後，再依醫師建議恢復。

Q5：發生睪丸炎，一定會影響生育嗎？

若不治療、延誤治療或為雙側感染睪丸炎，可能增加生育能力受影響的風險。

Q6：睪丸炎時，可以運動嗎？

急性期建議避免：

• 重訓

• 騎腳踏車

• 長時間站立

• 久坐 或是久蹲

待疼痛明顯改善後，再逐步恢復運動。
 

結語

睪丸炎是泌尿科常見疾病，大多數患者只要及早診斷、接受適當治療，都能順利康復。然而，睪丸疼痛也可能是需要緊急處理的睪丸扭轉，因此切勿自行判斷或延誤就醫。
若您出現睪丸疼痛、陰囊腫脹、排尿不適或發燒等症狀，歡迎至吉陽診所(點我看地圖)接受泌尿科專業評估，及早找出病因、對症治療，守護您的泌尿與生殖健康。