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作者：張韶玲心理師 ｜ 認識心理師 →
 

📌 濃縮精華

自傷是「以痛制痛」的情緒調節機制：非自殺性自傷（NSSI）並非尋求關注或自殺行為，而是個體在心理痛苦超過負荷時，透過生理痛覺刺激內源性鴉片類物質釋放，以獲得短暫麻木或平靜的受迫生存方式。
停止自我批判並建立替代煞車機制：應以自我理解取代指責，辨識潛在壓力源，並可嘗試冰水洗臉、飲用氣泡水或橡皮筋彈手腕等感官替代方案，為衝動情緒按下煞車。
心理諮商陪伴梳理痛苦與重建韌性：在安全無評價的對話空間中，將混亂的情緒轉化為語言承載，能幫助個案從過往創傷中找回生存韌性，逐步走向自我接納與療癒。

那層皮肉傷之下

他掀開袖子，露出來的是一條條的傷痕。有些是淡淡的幾條線，整齊劃一；有些彷彿像是怒吼過的山丘，凹凸不平。而痛苦，早已在他淡漠的臉部表情中，壓抑到內在深處，就像看似平靜的湖面，底下暗潮洶湧、無人猜透。

嘴上說著習慣，事實上那些內在的情緒、無以名狀的苦痛，早已被當作呼吸一般的自然而然。他從未相信能夠被任何人理解，因為應該要理解他的人，都告訴他：「你只是想要引人注意」、「不要想太多就沒事了」。

因此，他只能裝作沒事、把自己變成透明人融入這個世界，一成不變的讀書、考試、工作，最後活成一個連自己都不認得的人。

 

自傷的機制

自我傷害，又稱作非自殺性自傷（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）。

自傷的個體通常較難以有彈性的因應策略來面對內在痛苦，因此透過這種生理上的痛覺，來抵銷心理痛覺，這是目前學界最廣為接受的解釋。

當情緒強度超過個體負荷時，自傷能引發大腦釋放內源性鴉片類物質（如內啡肽），產生短暫的平靜感或麻木感，藉此終止極度痛苦的情緒。這並非自殺行為，而是內在的痛苦太過強烈，在找不到其他出路之前，只好用這種「以痛制痛」的方法，來緩解內在過於兇猛的情緒災難。

 

用身體的傷看見心理的傷

上述解釋，並非贊成自傷行為，而是透過生理機制，來理解那些傷痕背後，其實藏著更深且難以言喻的傷痛。而自傷，是個體用以穩定情緒的方法，那是一種讓自己「在受迫的環境下能存活下來」的調節方式。只要有這份理解，就能知道那些傷痕之中，藏著是長久以來的悲傷與苦痛，絕對不只是「想太多」。

習慣自傷怎麼辦？

1.自我理解：理解自己的自傷行為是源自於內在的痛苦，而非故意為之；這份理解可以幫助你接納受傷與無助的你，而非指責與批判，因為自我批評也會造成自我概念的低落，這與痛苦的情緒有關。
2.壓力源評估：是什麼壓力來源，會讓你不自覺的自傷呢？有時候壓力源並不會太明確，它可能來自過往的逆境經驗，也可能來自創傷後壓力症候群或精神疾病。
3.煞車機制：在每次自傷前，可以嘗試一些替代方案，例如：洗臉、喝氣泡水、橡皮筋彈手腕等。若仍然沒有效果，請別太苛責自己，新的嘗試取代舊習慣，通常需要一點時間。

 

心理諮商能為自我傷害做什麼？

在引導之下，慢慢的、溫柔的述說出來。內在亂糟糟的情緒，有機會讓話語來承載其重量時，內在越來越清明、越來越有彈性，療癒就會發生。
心理師將陪伴你探索那些痛苦的來源，從過往的經驗中，找到你的生存韌性，並嘗試著走向自我接納、自我發現與自我成長。

 

Q1：自我傷害（自傷）是一種想自殺或尋求關注的行為嗎？
A1：不是。非自殺性自傷（NSSI）通常是一種「以痛制痛」的情緒調節機制。當心理痛苦超過負荷時，大腦會透過生理痛覺刺激釋放內啡肽，產生短暫的麻木或平靜感，這是個體在極度痛苦下受迫的生存防衛方式，並非為了自殺或吸引注意。
 

Q2：當出現自傷衝動時，有哪些方法可以暫時替代？
A2：可以嘗試建立「感官煞車機制」來中斷衝動，例如用冰水洗臉、飲用強烈氣泡水，或用橡皮筋輕彈手腕。這些方法能提供強烈的生理刺激來轉移注意力。但根本解決之道，仍需在安全的心理諮商關係中，逐步梳理並承載內在的痛苦源頭。