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郭印山律師/前檢察官

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郭印山律師/前檢察官-商務律師,律師事務所,台北商務律師推薦,中正區法律事務所
案例
要保人在最後關頭申請復效，主張保單免體檢?
要保人因未繳保費，保單在催告後停效
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兩年後最後一天，他們申請復效，國泰人壽依規定要求被保險人體檢以提供「可保證明」，結果驗出其r-GT肝指數高達551，超過標準值十倍以上
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保戶主張，保單「當年承保時免體檢」，復效審查自不得超過當初標準，只要補繳欠款，公司就必須強制復效
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然而法院認為體檢是行使篩選權的合法資料收集形式
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保險法規定停效逾6個月申請復效時，保險人有權審查危險，就是為了防止發現得病才趕快復效的道德危險
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當年投保免體檢，與復效時行使危險篩選權是兩回事，公司當然有權要求體檢
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病變精準發生在停效期間內
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復效雖應依原審查標準，但專指停效期間內新發生的危險變更。被保險人於103年2月首次復效時指數為226，同年7月再次復效時暴增至551，證實肝功能惡化是發生在停效期間內的重大危險變更
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依公司原核保標準，指數超標3倍即屬拒保，被保險人體況已引爆評分上限
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所以法院駁回要保人的請求
 
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