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心理專欄
青少年抑鬱拒學二三事
拒學與低落：真實的青少年故事
斜倚沙發、極度睏倦，拒學少年這周未再嘗試自殺，低落依舊。沉默許久，他忽然說：「啊！我想到要跟妳說什麼，我讀了《人間失格》，太宰治。」少年羡慕主角女友多，還能吸毒，談到恥辱感、恐懼人和討厭人的不同，也聊太宰治的死法和世上最短的恐怖小說，也許他心中有著暗黑小說等待下筆。
我停頓了一下：「生而為人——」他立刻接上：「我很抱歉。」空氣又安靜下來。
12歲後的心理挑戰
臨床心理工作上，12歲是個分水嶺。12歲以前求助原因繁多，12歲以後主要剩寥寥幾個：不上學占八成，隱藏在手機成癮、不專心、抑鬱症、焦慮症、與同學衝突、自殺念頭等表象之下。
早期問題不一定康復，例如：回家不談學校、更換主要照顧者、考前緊張、吵架、常哭、無法完成作業等，只是升學壓力下被忽略了。到了青少年期，只有拒學或自殺，家長才急著帶孩子就診。
初次會談與心理治療的挑戰
家長能把青少年帶來坐下，代表親子關係至少有 85 分。
第一次會談很難，孩子可能視心理治療為懲罰或仲裁，不知道該說什麼。若心理師狂問問題雖能交代家長，卻可能損害長期治療關係。
國中生可選擇說或玩，用撲克牌說心事不尷尬；高中生則多半不玩。家長若明智，會聽心理師建議：「孩子沒有明確反對，就持續帶來。」因為一旦放手，情況可能急轉直下，親子也會失去對心理治療的信心。
孩子的日常與症狀
孩子坐下談任何事，話題無限循環於轉學、自學、休學、重考、出國、工作，順便批評學校、老師、同學和教育體制。
有的孩子談人言可畏，對友情失望，清晨走進教室時感覺同學目光如刀；也有孩子整周不出門，只為心理治療而來，頭髮很長。
最低落時，孩子一句話都不說，只用全身表達無力，離開前輕輕回應「好」。心理師理解這些沉默背後，都是抑鬱與拒學的症狀，而不是孩子的錯。
學校與家庭的合作
讓學校端接受孩子無法規律上學的現實，是關鍵第一步。
心理師會協助備齊診斷書與治療摘要，讓老師理解孩子的個別需求，例如缺課補救、單獨考場、分組幫助或特別報告替代作業等。
長期來說，申請特殊生身份，心理師協助家長與學校溝通，可以減少誤會，讓孩子有喘息與重建自信的空間。
陪伴，是最重要的力量
拒學與抑鬱是一段漫長之路，進展緩慢。短期看似處處失守，但若能守住親子關係、維持有限人際、病情不惡化，已經是全面勝利。
心理師、家長與學校三方合作，讓孩子覺得自己不是一個人。每次看到青少年自殺新聞，心理師都心驚肉跳，能接住孩子是一種幸運與責任。
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