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案例分享
醫案一則--鼻過敏合併頸部腫塊之思維與觀察
一則鼻過敏合併頸部腫塊之思維與觀察
  • 患者: 王小姐, 39歲,主訴長年鼻過敏,打噴嚏後流鼻水,晨起、天氣變化或下雨天症狀尤劇。
  • 理學檢查: 診療過程中發現其頸部略腫大,囑其前往西醫檢查。超音波發現2顆節結,分別是11.2cm大小,後經穿刺病理檢查,確認為良性節結,西醫建議定期追蹤。
  • 四診:鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流、咽癢有痰、眼鼻癢、打鼾,月經前頭痛、身熱、煩躁、胸悶脹,晚睡,食欲可,二便可。月經不規律、痛經。 舌紅、苔薄黃,脈沉弦滑。
📚辨證分析:
患者從事行銷業務,工作忙碌,晚睡再加上家庭壓力,呈現肝氣鬱結、鬱久化火及痰瘀互結之證型:
  1. 肝氣鬱結: 經前煩躁、胸悶、頭痛及月經不調,皆為肝失疏泄、氣血失調之象。
  2. 肝氣上逆:肝屬木,主升發,若肝熱導致氣逆上衝,便會引發強烈的鼻部反應。
  3. 痰瘀互結: 頸部腫塊與脈象「沉弦滑」,反映內有痰濕聚集成痰核,氣滯則血瘀,形成「癭瘤」。
  4. 肺失宣降:鼻過敏與空氣溫度濕度環境相關,顯示肺氣宣發肅降功能失常。

💅治療與方藥運用:
1. 治療原則
  • 疏肝解鬱,清熱養血: 針對患者壓力大、煩躁、月經不調等肝鬱化火症狀。
  • 宣肺通竅,平息氣逆: 緩解打噴嚏、流鼻水及鼻涕倒流。
  • 軟堅散結,祛痰通絡: 針對頸部良性結節,防止痰瘀進一步凝聚。
2. 處方選藥
  • 主方:加味逍遙散合辛夷清肺散
    • 加味逍遙散: 清瀉肝經火熱,緩解身熱、煩躁。
    • 辛夷清肺散: 辛散肺經風熱,通利鼻竅,改善過敏症狀。
  • 加減用藥:
    • 針對頸部結節(痰瘀互結): 加消瘰丸、夏枯草、連翹。夏枯草既能清肝火,又能散癭瘤。連翹能消癰散結。
    • 針對月經不調: 加香附、鬱金,加強理氣解鬱。
    • 針對鼻涕倒流與咽癢: 加白芷、荊芥、地龍、僵蠶,以祛風止癢。
3. 生活衛教
  • 情緒調節: 患者從事網拍壓力大,需叮囑適度休息,避免肝火過旺。
  • 飲食禁忌: 忌食辛辣燥熱、烤炸類食物,以免助火傷陰;減少寒涼飲品,防止痰濕困脾。
📣後續追蹤:
    • 服藥幾次後鼻過敏症狀漸改善,後來經前症候群較改善,月經週期也漸規律。
    • 半年後追蹤頸部結節大小已從11.2cm縮小成0.4cm0.5cm
    • 患者目前持續治療及追蹤中,透過中醫處置不僅改善了鼻過敏與經前不適,更處理了局部節結問題,達到整體治療的目標。
  • 若有類似問題,請勿照上方藥物自行處理,可以尋求中醫依照體質調理來改善症狀。
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