案例
患者的自我放棄?
日本札幌地院的判決,劃出了醫師責任的邊界
一名酒醉男性因交通事故送醫,醫師根據臨床經驗,高度懷疑他有肝損傷與腦部外傷,急需電腦斷層檢查
然而,患者不但多次自行拔除點滴,更抓著醫師胸口咆哮
「我會怎樣管你屁事!」
在長達兩個多小時的拉鋸中,醫師並未因患者惡劣的態度而放棄
他數度進行風險預告,強調不檢查會有生命危險,甚至發動親情攻勢,並找來警察與家屬共同說服
但患者最終仍強行離院,隨後因腦挫傷在警局猝死
家屬指責醫師未動用強制力或鎮靜劑強制醫療
法院認定醫師已履行最完整的告知義務
提供了正確的病狀資訊與多種說服手段
患者雖酩酊大醉,但仍能自行如廁、明確拒絕
既然醫師已善盡說明與說服義務,患者在充分知情下仍堅持拒絕,這便切斷了醫師的責任
醫師並無義務、也不應在患者強烈反抗下,違反其意願實施侵入性醫療
當醫師已拉緊所有防護網,卻攔不住一個堅持要跳下去的人
自主權的代價,就是由患者承擔最終的後果
醫師負責預告風險,但最終要走哪條路,決定權始終在病人手中