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肉芽腫性乳腺炎的發病機轉複雜,中醫治療效果佳【台北肉芽腫性乳腺炎治療】

文章目錄

 
  • 肉芽腫性乳腺炎與一般乳腺炎的差異
  • 以中醫角度理解肉芽腫性乳腺炎
  • 壓力造成肉芽腫性乳腺炎
  • 中醫治療肉芽腫性乳腺炎的方式
  • 自我療癒的3個重點
 



肉芽腫性乳腺炎(Chronic granulomatous mastitis)是一種「罕見良性乳房發炎疾病」,大多數的病例報告集中於亞裔女性,確切病因仍未知。常見症狀為「疼痛難耐的腫塊」,經常合併發紅、腫脹的發炎症狀。可能發生於乳房各個部位,較常見於乳暈下方,以放射狀方式往外擴散至其他位置。病理組織學的結果為目前診斷標準。

 

肉芽腫性乳腺炎與一般乳腺炎的差異


「肉芽腫性乳腺炎」與「一般乳腺炎」有許多看似相似其實又很不同的症狀,讓診斷過程難度提升,從發病到正確診斷,可能長達數個月。對於肉芽腫性乳腺炎,中醫治療具有相當好的療效,其可免去外科手術留下的乳房傷疤,也可有效的減少乳房因乳腺炎造成得組織受損(這種受損的組織摸起來,通常會以一塊,甚至多塊硬塊呈現)。

一般乳腺炎通常是細菌感染引起,透過良好的治療與處理,療程大多在2週左右結束。然而,「肉芽腫性乳腺炎」的療程卻可能長達數個月,甚至病情嚴重者要以年計算。原因就出在「肉芽腫性乳腺炎」的發病機轉相當複雜,包括「壓力」、「情緒」、「免疫」、「身體氣血」等等,都會深深影響著病程與預後。

 

以中醫角度理解肉芽腫性乳腺炎


中醫師會就「壓力」、「情緒」、「免疫」及「身體氣血」的層面來處理肉芽腫性乳腺炎。在中醫的經絡中,乳頭走在「肝經」上。「肝主疏泄—肝喜調達而惡抑鬱」,中醫提到的「肝」與「情緒」息息相關。因此,當肝氣鬱滯時,常易伴隨著無端的煩躁、易怒、焦慮、頭暈、失眠、乳房脹痛、兩側脅肋脹痛、心情低落等等。又,一般造成肝氣鬱滯的原因多為「壓力」。

臨床上,我常遇到肉芽腫性乳腺炎患者,當我問她:「這些日子來有沒有什麼事讓你壓力山大?」最常聽到的回應是:「生活有壓力不是很正常嗎?我覺得還好耶,都在我可以控制的範圍」。這種「理智腦撐得住,但身體直接垮給你看」的狀態,似乎已悄悄成為診間的日常。

相比於有怨大聲說的人,醫師最怕的其實是阿信類型──把「忍」當美德。當患者把無邊無際的情緒硬生生地吞進肚子裡,「肝氣無法順利疏泄而鬱滯」,可能產生的結果絕對不是患者想承受的。「肝經」的循行經過甲狀腺、乳房、子宮、卵巢,當不順暢的肝氣卡在經絡上,卡久了,疏於清理,各種身體症狀就開始陸續出現了。

當肝氣鬱滯的位置換到乳房,乳腺炎因此就悄然而生了,這也可解釋為何「肉芽腫性乳腺炎」不單純只是發生在哺乳期的女性,更多時候是非哺乳期的女性,甚至是孕後期的女性(多於孕期30週左右發生)。

 

壓力造成肉芽腫性乳腺炎


沒有出口的「情緒與壓力」,很多時候是最根本的原因。我曾經有個離乳很久的媽咪,在最近兩年內卻反覆地發作肉芽腫性乳腺炎,深入了解媽咪的日常生活,才知道她與長輩教育孩子的方式觀念差異甚大,然而,她無力改變這樣的現況,孩子被寵久了,變得更加脫離她想像中的樣子,自己則出現肉芽腫性乳腺炎的症狀。

另一位沒有生育經驗的女性,則是從小一路受盡家庭暴力,反覆地在原生家庭帶給自己的創傷下辛苦地成長,乳房的狀況隨著情緒的波動反覆起伏。滿滿的案例都在告訴我們,對於「肉芽腫性乳腺炎」,我們不能只是單用一般的發炎來處理,而更應該了解從源頭治本的重要性,才能真正地降低反覆發作的機率。
 


中醫治療肉芽腫性乳腺炎的方式


針對中醫治療「肉芽腫性乳腺炎」,需要同時以「藥物」、「針灸」雙管齊下,才能將效率最大化。當患者的身體「氣血不足」時,發炎的病程會停滯在原點,難以突破(乳房硬塊持續發紅刺痛,但就是無法成膿破出血收斂結束)。

這時,藉由「中藥」來推動病程的進行就非常重要;當患者的身體持續「氣機鬱滯」時,乳房的硬塊容易接二連三不間斷地遍地開花,這時,藉由「中藥」疏理肝氣、「針灸」釋放卡在身上的鬱,能有效避免硬塊持續增加並加速身體的恢復。

 

自我療癒的3個重點


「我自己可以做些什麼呢?」這是診間患者常會問的問題。我通常請患者幫忙配合3大項功課:

1.好好審視自己的內心,究竟是什麼樣的事情卡住了你的情緒。學習接受並正視這些會讓我們難過或憤怒的事情,才能更進一步的去化解它。

2.每日按壓幫助疏通氣機的穴道。如:位在大腳趾與二腳趾連接點的「太衝穴」、位在胸口鎖骨胸骨交接處的「俞府穴」,以及位在手臂內側面手腕附近的「內關穴」。以手指指腹或指節向下按壓,可加入圈狀按摩。速度平穩,約1~1.5秒一下即可,一個穴位一次約按摩3分鐘,一日可按摩兩到三回。

3.按時配合中藥服用,針灸疏通氣機。氣血足夠、氣機疏通之後,一切便能妥善治療到痊癒。
 





林宣寧醫師


【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體,協助泌乳婦女照顧,以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆,推廣正確觀念,讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。

現任/台北雙連新悅中醫副院長
學歷/2023年度馥御產後護理之家特約中醫師
證照/中醫師、物理治療師雙執照.國際認證泌乳顧問(IBCLC).Bean Yoga孕產瑜珈師(師資培訓)
學歷/成功大學物理治療所碩士.慈濟大學學士後中醫學士


原文出處 ► https://www.mombaby.com.tw/articles/9929778

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