MENU
衛教專欄
尿路結石 UROLITHIASIS
如果您發生下列症狀，要小心是否為尿路結石喔！
突發性地腰痛及(或)血尿尿路結石可依結石成份或結石位置進行分類
例如：草酸鈣結石、尿酸結石、胱胺酸結石等等。或例如：腎臟結石/輸尿管結石/膀胱結石/尿道結石。
什麼狀況比較容易產生尿路結石？
- 年輕人結石（兒童或青少年）
- 結石家族病史
- 高尿酸性結石
- 感染性結石
- 副甲狀腺亢進
- 代謝症候群
- 體內維他命D濃度過高
- 神經性膀胱
- 腎盞憩室囊腫
- 馬蹄腎
- 腎盂輸尿管交接處狹窄
- 輸尿管狹窄
- 輸尿管膀胱逆流/ 輸尿管膨出
該怎麼檢查/確認是否有尿路結石？
- 尿液檢查。
- 超音波檢查(安全性高，適用於孕婦或孩童)。
- X光檢查。
- 含顯影劑的檢查(靜脈注射腎臟攝影檢查)
- 不含顯影劑的檢查(電腦斷層檢查)
尿路結石的治療：
藥物治療：
平滑肌痙攣抑制劑（例如buscopan）排結石藥物治療 ( Medical expulsive therapy, MET)
化學溶石療法(Chemolytic dissolution of stones ) 口服化學溶石療法適用於尿酸結石，利用 alkalinecitrate 或 sodium bicarbonate 鹼化尿液，維持 urine Ph 7.0-7.2 °
震波碎石術（Shockwave lithotripsy, SWL）
震波碎石術成功率主要依賴於碎石機效能和結石大小、成分、位置以及病患習慣。震波碎石術禁忌症（Contraindication of SWL）震波碎石術禁忌症包含孕婦、有出血傾向者（至少於震波前 24hr 至震波後48hr 需矯正）、未治療之泌尿道感染、嚴重骨骼異常或嚴重肥胖（無法瞄準結石）者、結石附近存有動脈瘤、泌尿道結構異常者。
輸尿管腎臟鏡碎石手術(Ureterorenoscopy)
經皮腎取石術 (Percutaneous nephrolithotomy, PNL)軟式輸尿管腎臟鏡碎石手術(flexible Ureterorenoscopy)
傳統開放性手術及（後）腹腔鏡取石手術（Open and retro-peritoneal laparoscopic surgery )
預防性抗生素使用（Antibiotic prophylaxis）
震波碎石前不需常規使用抗生素。做結石手術時須做哪些檢驗？
尿液檢查/抽血檢查(包含凝血功能)。尤其針對兒童結石，需確認是否有代謝性疾病。
容易引起兒童結石的非代謝性疾病為VUR、UPJ obstruction、neurogenic bladder 以及引起排尿困難的其它疾病。
平時可以注意哪些預防結石的行為？
- 水分攝取要充足：每日建議喝水2公升以上，使每日尿量至少達1.5公升，且保持尿液比重 <1.010。可依日夜活動量調整飲水時間及飲水量。盡量選擇中性pH值飲料(白開水最棒)。
- 均衡飲食不挑食：可多攝取蔬菜和纖維，正常鈣量攝取（1-1.2g/day），食鹽攝取不超量（4-5g/day）
- 生活習慣的建議：維持正常BMI，足夠運動量，若因排汗增加水份流失要適時補充水份
相關文章
發信給店家
加入店家line好友