窩客幫-分身行銷廣告平台

紅繩治療的科學基礎與機制

1. 契機與歷程——院長最初是如何接觸到紅繩懸吊系統Redcord的？為何決定將這項技術引入臨床治療？

• 92年畢業前、在台中榮總實習的時候，在戴英子物理治療師的指導下第一次接觸到紅繩，當初還只是使用繩子把肢體吊起來省力的方式來做協助訓練，以及是用滑輪滑罐方式來做阻力訓練，覺得利用重力力學方式來協助治療非常有趣。
• 後續畢業後在苗栗大千醫院工作時有幸也有redcord單懸吊點的設備，因此也去進修各種懸吊的課程與應用，可以搭配懸吊的方式來做徒手治療與運動訓練，覺得是很好用的輔助訓練設備。後來協助大千成立竹南診所的時候，引進的紅繩多懸吊的工作站Station，才開始去學習紅繩Neurac (Neuro-muscular activation)這套治療的臨床治療手法，陸續大量應用在臨床骨科、神經、小兒個案身上。
• 後來107年去奧地利參加紅繩的國際研討會去更新紅繩的研究與參與工作坊，跟108年去挪威紅繩的發源地取經，到奧斯陸的紅繩物理治療所見習，了解他們實際與臨床社區結合的模式。
• 109年疫情前，剛好物輔系第一屆學長鄭百副跟學系老師蔡美文前系主任、與王瑞瑤教授的邀請下，回到母校陽明校區110年在這邊成立物理治療所，希望能夠推廣這套紅繩物理治療，讓學弟妹們、母校教職員們也能夠有機會一起認識紅繩運動的神奇之處。

2. 神經肌肉重新訓練——紅繩治療與傳統肌力訓練有何不同？與 TRX 等懸吊訓練系統又有何區別？

• 3D不穩定平面：在繩子上做運動首先他提供一個不穩定的平面，所以我們要維持穩定跟平順地做動作，我們神經肌肉的調控就被迫經營，需要不斷地修正與協調控制。這是有別於機台上定軸的肌力訓練方式。
• 類似日常功能性動作：身體重量壓在繩上作閉鎖鍊的運動，需要使用全身的肌筋膜鏈，會經過我們身體核心，所以我們深層核心肌群跟關節周邊的作用肌、拮抗肌都要一起做工，才能維持軸心的穩定與肢體的排列，進而減少偏軸的磨損與夾擠出現。
• 多點懸吊個別化調整：與TRX的A型支點的差異Redcord是平行支點，會減少關節向內擠壓、以及平行雙手雙腳的動作軸線，此外紅繩還有彈性繩可以降低體重負荷，多點懸吊與各種不同配件可以調整難易度依個別化不同來訓練。以及最大的差別是紅繩已經發展”Neurac”是有實證醫學的理論基礎跟可應用於臨床評估、治療、與運動訓練。

3. 懸吊訓練的效果——有觀點認為，紅繩治療透過懸吊減少關節壓力、提升肌肉活化，但真正忙碌的並非肌肉，而是大腦。院長如何看待這種觀點？是否有研究數據證實其臨床效果？

• 忙碌的其實整個神經傳導路徑，真正的紅繩治療是需要一直提供感覺刺激(如擾動繩子、動作變化、體重負荷等等)，來增加上行訊號到大腦去整合協調，來讓我們在繩上的肌肉可以持續輸出好維持好的靜態姿勢、與動態活動(如收放自如、平順軌跡、左右對稱協調等等)。
• 有的，紅繩治療的認證課程Redcord Education Program Semester 1 (NEP S1)的更新的課程提供許多實證相關的臨床研究，來佐證說明他的治療成效，以及理論背景。

4. 適用族群與風險評估——紅繩治療適合哪些病症？哪些族群需要特別注意或避免使用？

• 基本上肌肉骨骼的問題都適合，如低頭族、肩頸痠痛緊繃、腰酸背痛、椎間盤突出、椎孔狹窄、神經壓迫、下背痛，等因為痛改變動作模式的疾病。被動角度正常、主動角度受限的治療效果最好。
• 不太敢活動的關節炎、或術後不敢馬上承重的(如膝關節置換、產後)，都可以利用紅繩多懸吊、彈性繩來減少負重、增加關節穩定控制與核心肌力。
• 強化運動表現者，如馬拉松、三鐵選手、高爾夫球等運動員，可以使用紅繩來加強訓練核心的穩定，左右對稱性與協調性來破PB。紅繩在側線臀中肌強化上效果很顯著。
• 其他，樂齡肌少症、平衡差容易跌倒、巴金森氏症、小兒神經疾病也都可以訓練，增加肌力與平衡協調控制。
• 不適合:剛骨折、腫瘤、感染、炎症性疾病、腹主動脈瘤、脊髓血腫、急性脊髓壓迫、馬尾症候群。

臨床應用與治療流程

1. Redcord 訓練對空間的要求——進行紅繩訓練對場地有什麼要求？是否需要特定的天花板高度、承重結構或安裝設備？是否一定需要專業物理治療師協助？

• 常見的Trainer主機需要有固定支架，多懸吊的工作站station需要更高的天花板支撐在RC實牆上、鋼骨I工字樑上，或是使用固定支架。攜帶型的mini就只需要橫桿、門框等就可支撐。
• 天花板高度建議245/220cm以上，固定耳下掛上Trainer主機要扣掉20cm，固定支架掛上工作站需要扣掉40cm，基本上主機可以承重200kg。
• 紅繩有兩主大分支，一為治療的Neurac therapy需要醫療人員，常見有醫師、物理治療師在操作，一為運動類Neurac exercise的就沒有設限醫療專業人員。

2. 評估與治療——在患者開始紅繩訓練前，如何評估其肌肉活化狀況？是否有標準化測試流程，以確保治療方案符合個別需求並發揮最佳效果？

• 是的，紅繩有標準測試核心慢肌與肌筋膜鏈的動作與步驟，類似使用放大鏡來確定是否使用對的肌肉，跟動作模式是否正確與有沒有痛症狀出現，去找出身體的弱連結(weak Links)再給予評估分數(0PDF123)。再根據臨床推理與表現分數來決定後續治療動作。以前後功能性活動是否進步改善來確保發揮最佳成效。

3. 適應年齡層——是否針對不同年齡層或身體狀況設計不同強度的訓練模式？

• 紅繩訓練可以針對各年齡層與身體狀況去設計調整難易度，可以調整支點、力臂、繩長、不穩定平面、額外動作、體重負荷…等等方式去變化到適合客戶能力所及。重點在於動作的品質，不再動作的快慢與範圍。

4. 治療挑戰——患者在治療初期可能會遇到哪些困難？如何協助其適應並克服？哪些不適屬於正常，哪些則需要特別注意？

• 初期因為痛不敢出力，忘記怎麼出力的，會使用習慣的代償方式，以及痛久了對身體知覺的自我察覺能力下降，感受肢體本體覺變遲鈍，比較難去做修正。
• 我們會使用彈性繩減少體重來降低難度，再配合徒手或口頭引導協助個案維持再好的位置，增加他成功的經驗迴路來取代痛的刻板印象。
• 不會出力的，我們會使用肌肉收縮的特性，先等長收縮20-30秒、在練習離心收縮、向心收縮來讓肌肉重新鏈結，先讓客戶知道用對肌肉的感覺跟位置。才好去做微調跟後續回家自我加強訓練。
• 通常做得當下會有肌肉被強迫出力的痠感，回去有些太久沒運動的會痠兩三天類似鐵腿感覺，是正常的。只是他們太弱太久沒被喚醒做工而已。
• 閉氣出力代償或是全身出力撐住這個需要特別注意去提醒，改用緩吐氣出力做動作的方式來減少閉氣讓血壓升高；以及讓代償區域的關節作來回動作來解鎖卡著出力。

5. 治療週期與成效——患者接受紅繩治療後，一般多久能看到改善？不同病症（如運動傷害、慢性下背痛）的治療週期？

• 基本上第一次就會有感，做完會用肌肉撐住身體，基本上功能性動作就會改善。
• 有疼痛的個案因為神經肌肉控制被影響，所以需要再持續6-8周約兩個月的時間，一周一次的紅繩訓練讓肌力與肌耐力都能增進效果，才能改變惡性循環療效維持更久。我們的不舒服像一杯水，水滿的你就會痛，低於水平面你就不會痛，每個人的杯子不一樣、閥值口徑不同，所以緩減放水的速度不一，需要做對神經肌肉控制才能穩定洩洪。
• 運動傷害比較急性期，基本上把腫消除、動作控制拉回軸心上，肌肉平衡，基本上兩三次就會改善很多。
• 慢性下背痛已經影響到神經肌肉控制，需要減壓降低疼痛，還需要訓練核心控制的肌耐力，基本上需要兩個月以上。還要看個案回家有沒有練習補強，以及是否已經壓到神經會麻到無力的就需要再久一點。

6. 成功案例——是否有患者透過紅繩治療成功擺脫長期疼痛或改善活動能力？請分享一兩個成功案例。

• 最近有一位牙醫，已經HIVD腰痛五年，今年一月背痛右腳坐骨神經痛到不能前彎工作，睡覺都會痛醒，我們處理兩到三周他就可以行動自如，不再疼痛。
• 之前有位腰椎痛到間接性跛行，腰都挺不起來，小腿都麻到沒感覺，醫生建議他要開刀，因為他不想開刀，所以就認真處理了一個多月也慢慢好轉，可以正常活動，約兩個月左右他小腿也比較有感覺，後來也就持續保養沒有去開刀了。
• 有位樂齡的大哥因為頸椎壓迫神經雙手無時無刻都在麻，醫生也建議他開刀，我們處理兩三次手就不再麻，後續持續紅繩訓練他也沒有去開刀了。後來他介紹一位更嚴重的朋友，頸椎壓迫神經到神經痛麻，吃止痛藥沒用上班都需要躺著才能緩解的，他比較嚴重就花比較久約兩個月才讓他不用吃藥也不用躺著緩解麻痛，最近也恢復功能可以去騎車運動了。

日常應用與延伸運動

1. 居家可行性——是否有其他替代運動可以模擬紅繩治療概念的核心訓練？例如使用毛巾、瑜珈帶或牆面輔助，是否能達到相似的訓練成果？

• 可以使用滾筒來模擬在繩上部分不穩定的訓練方式，來強化不同面向的肌筋膜鏈，跟深層核心。如躺著或趴著、側躺做滾筒棒式。縮短力臂變簡單，雙腳作改單腳作增加難度。
• 可以使用瑜珈球來作，但建議球的氣放掉一些，或是兩邊可以用毛巾來協助固定不要讓球滾動太快範圍太大。

2. 紅繩治療的發展與展望——紅繩治療在全球的應用發展？未來是否有機會與 AI 設備結合，提供更精準的個人化復健方案？

• 紅繩治療目前歐洲、美洲、亞洲其實都蠻多治療師，亞洲日本、韓國、跟台灣都有不少他們國際認證的紅繩治療師，台灣就有14位CNP (Certified Neurac Practitioner )。https://www.redcord.com/education
• 未來是蠻有機會的，其實我去研讀陽明交大物輔系的研究所，當初就是想跟一些感測器結合，讓評估的差異變成大數據資料，能夠跟我們臨床結合，變成數位智慧醫療。只是研究到落地所需要花的時間成本真的蠻大的，還需要有專業團隊一起去集結資源，才能夠更快接軌變成數位動作健康的AI評估模式。

3. 辦公室舒緩運動——請示範一至兩組適合上班族在辦公室進行的簡單紅繩概念訓練，幫助減少肩頸僵硬與腰背痠痛。

• 上班族常見就是久坐低頭，導致胸椎卡、腰部核心沒力。
• 坐姿頸椎運動可以練習：

1. 一指神功收下巴、眼動頭不動的回正深層核心運動。

2. 兩手空空擴胸外展，配合吸氣擴胸向上延伸。

3. 三上三下雙手環抱頸椎脖子後方，做胸椎後仰旋轉動作。

4. 左右逢源雙手合十，手掌推右頭轉看右手，推左看左。

• 坐姿腰椎運動可以練習：

1. 凹凸有致嬋柔運動，吸氣擴胸凹背、吐氣圓背來回放鬆腰椎找到中位。

2. 上下其手腹式呼吸，一手胸一手腹，感受慢吸氣到腹部，撐著肚皮緩吐氣。

3. 直上直下鞠躬敬禮，一手胸一手背，維持脊椎正直，吐氣鞠躬，吸氣後仰。

• 來回重複30次，一次1-2分鐘，可以做三回合最好，一天累加滿30分鐘最好。吃運動的藥，有做才有藥吃，做多劑量才會大。

4. 睡前舒緩運動——請示範一至兩組適合睡前進行的背部舒緩運動，幫助放鬆肌肉、改善睡眠品質？

• 睡前可以做橋式屈膝，讓腰椎練習骨盆搖擺運動，練習吐氣的時候讓腰椎平貼在床上。再練習頸椎收下巴壓枕頭運動，眼睛直視正前方把枕頭壓扁，放鬆的時候頭不動眼動左右掃視。最後再做胸椎旋轉動作，雙手大字形伸展固定胸椎在床，右腳抬高伸直往左邊旋轉胸腰椎翻身，頭再轉左邊，讓脊椎做個扭轉動作。

5. 最後請問，如果有人問「什麼是Redcord？」能否以簡單一句話介紹。

• 紅繩運動是一種基於神經肌肉重新訓練的懸吊系統，透過無痛運動改善動作控制與功能平衡，來幫助人們一起主動恢復活動。
• “Helping the world to a life in motion Together"