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案例分享
喉嚨長東西了嗎?為什麼會喉嚨卡卡?

文章/院長 陳稼洺醫師

58歲的王先生來診所就診,主訴咽喉乾癢好一段時間了,一直覺得喉嚨有卡著東西,吞不下去也咳不出來,用力咳只咳出黏液般的液體。有時會喉嚨痛,疼痛時到西醫檢查,醫師都說是扁桃腺發炎,吃了幾天消炎藥也就好了。但總覺得這樣反覆發作相當困擾,便前來就診。

在中醫四診診斷及確認沒有明顯胃食道逆流及鼻涕倒流症狀,望診咽喉明顯紅腫,微血管擴張,除了口乾外,其它症狀不明顯。經初步診斷屬於慢性咽喉炎。跟王先生解釋著病情及先用中醫「養陰」藥滋潤咽喉黏膜,改善乾癢的感覺,並且搭配「清咽利喉消腫」的中藥,衛教著該注意的飲食部分。一週後回診,王先生覺得咽喉乾癢的感覺少了很多,經調理幾次後,症狀就緩解下來了。


「喉嚨卡卡」是一種常見的主觀感覺,指喉嚨總覺得有異物、黏痰或阻塞感。其實並不一定真有「東西」長出來,多半與以下原因有關:
 

  • 1.慢性咽喉炎(最常見):喉嚨長期受刺激或發炎,黏膜腫脹、分泌物變多,就會覺得喉嚨卡卡、有異物感。
  • 2.鼻涕倒流:鼻咽部的分泌物流入喉嚨,常見於慢性鼻炎或過敏性鼻炎患者,導致喉嚨有痰感。
  • 3.胃食道逆流:胃酸上升刺激咽喉,使黏膜腫脹與乾燥,特別在早晨或飯後明顯。
  • 4.聲帶過度使用或清喉嚨習慣:反覆刺激導致局部組織受損、腫脹,讓喉嚨感覺「卡住」。
  • 5.焦慮或壓力:心理壓力會使咽喉肌肉緊繃,出現「緊卡」或「喉嚨發堵」的感覺,中醫稱之為「梅核氣」。
  • 6.少數情況:喉部腫瘤或腫塊:若出現以下警訊症狀,應儘速就醫檢查:喉嚨異物感持續超過3週不退、聲音沙啞持續2週以上、吞嚥困難或喉嚨痛放射至耳朵、痰中帶血或吐血及頸部可摸到腫塊。



什麼是慢性咽喉炎?慢性咽喉炎是咽部黏膜及周圍組織的慢性發炎。常見症狀包括:喉嚨異物感、喉嚨乾、輕咳,有痰但不易咳出,聲音沙啞或喉嚨緊繃感。常見原因包括吸菸、飲酒、吃辛辣食物、胃酸逆流、聲帶過度使用等。
慢性咽喉炎雖屬慢性疾病,但透過生活習慣改善與醫師指導下的治療,多數患者都能有效緩解不適、恢復正常。請持之以恆治療,避免病情惡化或反覆發作。

 

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