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文章-院長陳稼洺醫師

6 2 歲 的 李 先 ⽣ ⾛ 進 診 間 ， 臉 上 掛 著 憂慮 的 表 情 表 ⽰ ， 近 ⼀ 、 兩 年 上 廁 所 次 數 增
加 ， 尤 其 是 夜 尿 增 多 ， 晚 上 都 要 起 來 3 到 4次 或 更 多 次 ， ⽽ 且 通 常 要 等 1 0 秒 以 上 才 尿得 出 來 、 常 因 ⼩ 便 無 ⼒ ， 濺 到 鞋 ⼦ ， 解 尿後 ， 又 常 有 尿 不 乾 淨 的 感 覺 ， ⼀ 穿 上 褲⼦ ， 卻 又 滴 出 沒 解 乾 淨 的 尿 液 ， 造 成 褲 ⼦濕 答 答 ， 實 在 很 困 擾 。 經 醫 師 診 斷 為 「 前列 腺 （ 或 稱 攝 護 腺 ） 肥 ⼤ 症 」 。 前 列 腺 肥 ⼤ 是 因 前 列 腺 體 產 ⽣ 良 性 的增 ⽣ 變 化 ， 壓 迫 到 膀 胱 、 尿 道 ， 造 成 排 尿⽅ ⾯ 的 障 礙。

常 ⾒ 的 前 列 腺 肥 ⼤ 症 狀：1 . 尿 尿 的 次 數 增 加 （ ⼩ 便 後 ， 沒 多 久 又 有 便意 ， 尤 其 是 夜 間 3 次 以 上 ， 影 響 睡 眠 ）。 2 . 上 廁 所 時 ， 不 能 ⾺ 上 尿 出 來 （ 通 常 要 等5 秒 以 上 才 尿 得 出 來 ）。 3 . 尿 流 量 變 ⼩ （ 尿 柱 變 得 較 細 ）。 4 . ⼩ 便 斷 斷 續 續 （ ⼩ 便 中 斷 ， 分 次 才 能 解完 ） 5 . 尿 急 （ 有 尿 液 感 ， 就 必 須 ⾺ 上 如 厠 ）。 6 . 排 尿 後 ， 有 滴 尿 的 現 象 （ 常 會 滴 在 褲 ⼦或 濺 到 鞋 ⼦ ）。 7 . 餘 尿 感 （ 感 覺 解 不 乾 淨 ）。 8 . 不 ⽤ ⼒ 就 尿 不 出 來。

中 醫 認 為 ， 前 列 腺 肥 ⼤ 的 病 位 在 膀胱 ， 同 時 與 腎 、 肺 、 脾 及 三 焦 有 關 聯 ， 常 ⾒證型 有 ： 1 . 下 焦 瘀 阻 型 ： 患 者 出 現 ⼩ 便 點 滴 ⽽ 下 或 尿 線 變 細 ， 甚 至 閉 塞 不 通 等 症 狀 ， 還 會有 ⼩ 腹 脹 滿 疼 痛 的 症 狀 ， 治 以 活 ⾎ 化瘀 、 通 利 ⽔ 道 為 主。 2 . 腎 陽 不 ⾜ 型 ： 可 出 現 尿 頻 症 狀 ， 夜 尿 增 多 ， ⼩ 便⾃ 溢 或 尿 閉 不 出 ， 精 神 委 靡 ， 腰 痠 膝冷 ， ⾯ ⾊ 蒼 ⽩， 畏 寒 喜 暖 ， 治 療 以 溫 補腎 陽 、 化 氣 ⾏ ⽔ 為 主。 3 . 濕 熱 下 注 型 ： 出 現 ⼩ 便 頻 數 不 爽 ， 尿 ⿈⽽熱 ， 莖 中 癢 痛 ， 甚 則 尿 閉 不 通 ， ⼩ 腹急 脹 ， 治 以 清 熱 利 濕 為 主。 4 . 中 氣 不 ⾜ 型 ： 可 出 現 ⼩ 腹 墜 脹 ， 時 欲 ⼩ 便 ⽽ 不 得 出 ，或 量 少 ⽽ 不 爽 、 精 神 疲 乏 、 食 欲 不 振 等 症狀 ， 治 療 以 升 清 降 濁 、 化 氣 利 ⽔ 為 主。