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案例分享
攝護腺肥大-中醫來解套
文章-院長陳稼洺醫師

62歲的李先生走進診間,臉上掛著憂慮的表情表示,近一、兩年上廁所次數增加,尤其是夜尿增多,晚上都要起來3到4次或更多次,而且通常要等10秒以上才尿得出來、常因小便無力,濺到鞋子,解尿後,又常有尿不乾淨的感覺,一穿上褲子,卻又滴出沒解乾淨的尿液,造成褲子濕答答,實在很困擾。經醫師診斷為「前列腺(或稱攝護腺)肥大症」。前列腺肥大是因前列腺體產生良性的增生變化,壓迫到膀胱、尿道,造成排尿方面的障礙。

常見的前列腺肥大症狀:

1.尿尿的次數增加(小便後,沒多久又有便意,尤其是夜間3次以上,影響睡眠)。
2.上廁所時,不能馬上尿出來(通常要等5秒以上才尿得出來)。
3.尿流量變小(尿柱變得較細)。
4.小便斷斷續續(小便中斷,分次才能解完)。
5.尿急(有尿液感,就必須馬上如廁)。
6.排尿後,有滴尿的現象(常會滴在褲子或濺到鞋子)。
7.餘尿感(感覺解不乾淨)。8.不用力就尿不出來。


中醫認為,前列腺肥大的病位在膀胱,同時與腎、肺、脾及三焦有關聯,常見證型有:1.下焦瘀阻型:患者出現小便點滴而下或尿線變細,甚至閉塞不通等症狀,還會有小腹脹滿疼痛的症狀,治以活血化瘀、通利水道為主。2.腎陽不足型:可出現尿頻症狀,夜尿增多,小便自溢或尿閉不出,精神委靡,腰痠膝冷,面色蒼白,畏寒喜暖,治療以溫補腎陽、化氣行水為主。3.濕熱下注型:出現小便頻數不爽,尿黃而熱,莖中癢痛,甚則尿閉不通,小腹急脹,治以清熱利濕為主。4.中氣不足型:可出現小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不爽、精神疲乏、食慾不振等症狀,治療以升清降濁、化氣利水為主。

李先生經中醫辨證後診斷為下焦瘀阻型,經服中藥及針灸治療的療程後,情況獲得明顯改善,他終於鬆了口氣,臉上出現滿意的笑容了。
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