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肩膀痛、手無法抬高，是許多運動族群或上班族常見的困擾，特別是在籃球、網球等上肢活動頻繁的運動中更容易發生。

今天要分享一位真實案例：一名研究所學生在籃球聯賽中右肩受傷，導致主動外展動作（AROM）受限，無法舉手超過 90 度，進行離心收縮放下時疼痛明顯。雖然被動動作（PROM）正常，卻怎樣都無法自由抬手。

這不只是肌肉拉傷或關節卡住的問題，而是涉及神經、血管與肌肉張力交互影響的結果。
 

✅ 第一步：LMO 評估血管與神經滑動性

透過 #LMO 機械鏈結（Lien Mécanique Osteopathique）第五單元血管系統的專業訓練，巫俊杉紅繩物理治療師對該患者進行全面檢查：

📌 評估結果：

• 肩胛周圍張力正常

• 腋下動脈、肱動脈與尺神經張力過高

👉 此時若僅針對肌肉做放鬆治療，效果將非常有限。

🔬 第二步：超音波確認是否有發炎與組織沾黏

利用超音波輔助診斷工具進行深層組織觀察，發現：

• 肩胛下肌、二頭肌：局部腫脹，關節囊周圍水腫明顯

• 二、三頭肌交界處：出現沾黏與高亮度組織改變

👉 這些發炎與沾黏正是影響肩膀活動的根本因素。

🛠 第三步：進行組織消腫與張力釋放

治療策略包含：

• ✅ Recoil 回彈法：釋放神經與血管高張力區

• ✅ 使用一指刀、Bellabambi 負壓杯：促進組織循環與消腫
   

📌 治療成效：

• 第一次操作後，肩膀外展角度明顯改善

• 第二次釋放後，抬手角度大幅提升
   

🏋️‍♂️ 第四步：紅繩 Neurac 運動強化穩定性

患者進入功能性運動訓練階段，包含：

• Scapular Protraction & Extension（肩胛前距與伸展）

• Push-up with Scapular Control（伏地挺身＋肩胛控制訓練）

📌 成果：
✔️ 外展角度突破 90 度，活動恢復明顯

🩹 第五步：肌內效貼布＋巫毒帶促進循環

• 應用肌貼與巫毒帶協助肩部加壓與引流

• 配合主動運動，強化局部血液循環與肌肉收縮反應

📌 治療成果：
✔️ AROM 恢復至 180 度、完全無痛

🏠 居家訓練與後續追蹤

治療後，患者依照物理治療師指導持續居家訓練：

• 強化肩胛穩定肌群（前距肌、下斜方肌）

• 執行低負荷紅繩動作，穩定肩部活動模式
   

📌 回診追蹤：肩部活動正常，可完全舉手，無再發疼痛

🎯 給有肩部活動困難的你一個提醒：

• 肩膀無法抬起來，不一定是五十肩或肌力不足

• 真正的問題可能來自血管、神經滑動性與深層組織沾黏

• 超音波輔助＋多層次治療才是高效的解法！

📍 想改善肩膀活動受限、運動疼痛或舉手困難的問題？

歡迎來【陽明交大領航物理治療所】找巫俊杉紅繩物理治療師進行專業評估與治療。

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