窩客幫-分身行銷廣告平台

1. 什麼是胃食道逆流？

「胃食道逆流」是一種胃酸逆流至食道下端時所引起的燒灼感，俗稱『火燒心』。長期慢性的胃酸逆流所引起的咳嗽、食道異物感，往往困擾著病患，「嚴重者」甚至半夜會胸悶驚醒，成為許多人心中的痛。典型的症狀為心口灼熱感或“溢酸”，吞嚥困難或胸痛 ; 非典型症狀則表以消化不良，夜咳，上腹痛，腹脹氣，噁心，嗝氣或氣喘等。

2. 什麼原因會造成胃食道逆流？

造成胃酸逆流到食道的可能原因很多，包括 (a)胃或食道蠕動異常 (b)下食道括約肌鬆弛 (c)食道裂孔疝氣 (d)胃排空過慢 (e)腹腔內壓力增加 (f)肥胖和基因。其他會降低下食道括約肌壓力而加重症狀的因子包含: (1)抽煙 (2)食物: 葡萄柚、柳橙、柑橘、蕃茄、鳳梨、洋蔥、薄荷、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、大餐、高油脂食物、全脂牛奶、辛辣食物、酒精 (3)藥物: 降血壓藥(Calcium channel blocker)，氣喘藥(Beta adrenergic agonist，Theophylline)，副交感神經抑制劑(anti-cholinergics)，抗憂鬱藥(tricyclic antidepressants)，鎮靜劑 (benzodiazepine)，女性荷爾蒙(黃體素)。

3. 胃食道逆流的分類為何？

胃食道逆流症是因胃酸逆流到食道引起臨床症狀或造成食道黏膜組織改變的食道疾病。經由胃鏡的檢查，約60%的病人，食道外觀是正常的，稱為「非糜爛性逆流疾病」; 約40%的病人，食道外觀上可見食道黏膜破損，稱為「糜爛性食道炎」，其中5%有潰瘍、狹窄、巴洛氏食道、食道癌等併發症。 一旦出現明顯的食道黏膜膜破損，氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 治療的角色就越重 ; 反之，若沒有明顯食道黏膜膜破損，可先調整生活作息和飲食習慣並輔以藥物治療。

4. 胃食道逆流的治療為何？

目前治療以氫離子幫浦抑制劑 (PPI)為主，劑量為「每日1至2次」或「每2至3日1次」，加上飲食生活作息的調整，讓患者的症狀獲得有效控制後，再逐步降低用藥劑量。避免菸，酒，咖啡(會增加胃酸分泌)與高脂肪食物。睡前2~3小時避免吃宵夜。

5.長期使用氫離子幫浦抑制劑 (PPI)有何副作用？

之前學界曾有爭論關於長期服用PPI (5年以上)會造成貧血或鈣質流失，但就目前的研究證據指出，只有極少數人會因長期服用PPI而造成貧血(B12缺乏)或鈣質流失(局部骨密度降低)情形。因此，PPI在專業醫師處方的使用上，是相當安全的。
 

♦ 弘弘醫師一分鐘懶人包：

胃食道逆流需要由「專科醫師」進行診斷與治療。

在PPI治療胃食道逆流下，加上飲食生活習慣的調整，部分病患在服用4至6週後，可依照其症狀的改善，調整劑量為「每2~3天一次」。

PPI的在專科醫師處方下的臨床使用算是相對安全，無需擔心造成貧血或是骨質疏鬆等問題。