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『案例分享』-食道胃黏膜異位
💡『食道胃黏膜異位』是蝦米挖溝? 🤔
一位26歲男性廚師👨🍳，平時三餐不正常，最近常覺得喉頭有異物感且消化不良而前來就醫。🤒
🩺在胃鏡檢查時發現：上端食道出現有一片約2cm異常黏膜，顏色似『鮭魚色』,經病理切片證實是胃黏膜異位(gastric heterotopia)。因為好發位置接近食道上括約肌，因此，常常在檢查時被忽略。🤭
🗓 食道胃黏膜異位(Ectopic gastric mucosa of esophagus)常常被忽略，主要是患者接受胃鏡檢查時無法配合且出現嘔吐反應，加上檢查醫師在內視鏡退出時過於快速所致。
📈但檢查過程若有搭配BLI (藍雷射光早期癌症掃描)則可增加食道胃黏膜異位的偵測率。💯
🔵『食道胃黏膜異位』的臨床症狀：
1️⃣ 大部分的病人是沒有任何症狀，常常在健康檢查中意外被發現。
2️⃣ Laryngopharyngeal reflux（咽喉逆流）：喉嚨異物感、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞或發音困難。
3️⃣ Gastroesophageal reflux （胃食道逆流）: 火燒心、胸悶或胃酸逆流。
4️⃣ Globus pharyngeus（喉球症）: 喉嚨感覺有顆球卡住。
5️⃣ 消化不良。
6️⃣ 出血。
7️⃣ 慢性咳嗽。
🔵 造成食道胃黏膜異位的原因目前還不是很清楚，一般相信可能和胃酸逆流刺激有關。但是否和幽門螺旋桿菌感染有關，目前仍有爭議，需要更多的研究。
🔵 食道胃黏膜異位和令人聞之色變的巴瑞氏食道是否有關？ 根據現有的研究顯示，巴瑞氏食道的病理顯示細胞是源自於不成熟的多能胃腸道幹細胞 (immature multipotent gastrointestinal stem cell); 而食道胃黏膜異位的細胞則是殘存的胚胎胃粘膜(remnant embryonic gastric mucosa )。
💊 治療方式：
✅ 制酸劑為主要的藥物治療。
✅ 若合併有有幽門桿菌感染，宜接受幽門桿菌殺菌治療。
✅ 生活飲食習慣的調整，戒掉抽菸喝酒。
✅ 若有嚴重併發症，必須藉由手術等方式治療。
一位26歲男性廚師👨🍳，平時三餐不正常，最近常覺得喉頭有異物感且消化不良而前來就醫。🤒
🩺在胃鏡檢查時發現：上端食道出現有一片約2cm異常黏膜，顏色似『鮭魚色』,經病理切片證實是胃黏膜異位(gastric heterotopia)。因為好發位置接近食道上括約肌，因此，常常在檢查時被忽略。🤭
🗓 食道胃黏膜異位(Ectopic gastric mucosa of esophagus)常常被忽略，主要是患者接受胃鏡檢查時無法配合且出現嘔吐反應，加上檢查醫師在內視鏡退出時過於快速所致。
📈但檢查過程若有搭配BLI (藍雷射光早期癌症掃描)則可增加食道胃黏膜異位的偵測率。💯
🔵『食道胃黏膜異位』的臨床症狀：
1️⃣ 大部分的病人是沒有任何症狀，常常在健康檢查中意外被發現。
2️⃣ Laryngopharyngeal reflux（咽喉逆流）：喉嚨異物感、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞或發音困難。
3️⃣ Gastroesophageal reflux （胃食道逆流）: 火燒心、胸悶或胃酸逆流。
4️⃣ Globus pharyngeus（喉球症）: 喉嚨感覺有顆球卡住。
5️⃣ 消化不良。
6️⃣ 出血。
7️⃣ 慢性咳嗽。
🔵 造成食道胃黏膜異位的原因目前還不是很清楚，一般相信可能和胃酸逆流刺激有關。但是否和幽門螺旋桿菌感染有關，目前仍有爭議，需要更多的研究。
🔵 食道胃黏膜異位和令人聞之色變的巴瑞氏食道是否有關？ 根據現有的研究顯示，巴瑞氏食道的病理顯示細胞是源自於不成熟的多能胃腸道幹細胞 (immature multipotent gastrointestinal stem cell); 而食道胃黏膜異位的細胞則是殘存的胚胎胃粘膜(remnant embryonic gastric mucosa )。
💊 治療方式：
✅ 制酸劑為主要的藥物治療。
✅ 若合併有有幽門桿菌感染，宜接受幽門桿菌殺菌治療。
✅ 生活飲食習慣的調整，戒掉抽菸喝酒。
✅ 若有嚴重併發症，必須藉由手術等方式治療。
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