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『案例分享』-食道憩室
🤮 吃東西常伴隨喉嚨有異物感、久咳卻一直治不好、口腔常有異味......
🤭 你有這些困擾嗎 ? 小心,可能是食道憩室惹的禍。
50歲鄭先生過去兩三年常覺得喉嚨有異物感, 長時間咳嗽, 接受胸腔科和耳鼻喉科的治療, 症狀卻不見改善。💔
✅最近因為腹脹,噁心,嘔吐, 進食時常會嗆到,同時也會咳出食物。
✅用藥治療後,胃脹與噁心嘔吐的症狀緩解, 但偶而咳出食物的情形與喉嚨異物感卻不見改善。🆘
👉 在陳醫師的建議下接受胃鏡檢查, 意外發現患者在上食道有囊袋狀的食道憩室。
📜食道憩室的發生率很低, 大多發生在大於50歲的長者。
一般認為是隨著年紀漸長,食道壁的肌肉鬆弛,加上患者常吃較硬的食物,便會對較薄的食道壁造成向外推壓力,久而久之便形成了袋狀的憩室。
✍️上食道憩室主要分成 Zenker憩室和Killian-Jamieson憩室。
🔹 Zenker憩室比較常見,一般會有吞嚥困難的症狀。
🔹 Killian-Jamieson憩室是先天結構異常,常在出生時就被診斷。
📒食道憩室和胃食道逆流最大的不同在於:
✅食道憩室的患者反胃時不但會有胃酸,有時還會伴隨食物殘渣溢出, 更嚴重者甚至食物會逆流到氣管進而造成吸入性肺炎。😖
✅由於食物容易堆積於憩室中,對食道黏膜造成刺激,有人認為有較高罹患食道癌的風險。
✅但因為食道憩室發生率低、整體樣本數較少,需要進一步的研究證實,所以患者不用太擔心,只要定期回診追蹤即可。
📌 弘弘醫師小叮嚀:
🔹如果你很常感冒, 有慢性咳嗽,喉嚨常卡到食物,口臭或胃食道逆流。
🔹如果你經常往返家醫科,耳鼻喉科、胸腔科檢查、治療,但卻沒有明顯效果。
👉 可能要小心是否患有食道憩室,建議可至胃腸肝膽科診所做進一步檢查。 🧑⚕️
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