醫療專欄
骨刺 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所

骨刺 定義
骨刺 又稱骨贅、骨舌,是沿著關節邊緣形成的外生骨(骨化突出),通常因老化或結構不良進而激發骨骼為了保護以及承接不正當的壓力方向而產生。只要不壓到神經通常就不會有疼痛或不適的問題。
整個神經的路線上,任何一個地方能讓骨刺壓迫或拉扯神經的地方,都能造成神經的問題出現。 但是並非要直接影響到神經,有些也能因為影響到供應神經養分的血管,而造成神經失養,進一步的使神經無法正常運作而有痛或麻的感覺。
正常情況下,骨刺並不會往神經壓上去,而是因為骨頭或關節歪斜才會導致骨刺壓到神經,所以大部分的骨刺是沒有症狀或是可以被忽略的,並不是有骨刺就一定會不舒服,然而在治療上會以關節矯正回正確位置、再加上客製化的穩定關節肌肉群訓練,藉此來避免骨刺的惡化與壓迫神經症狀的復發。
常見骨刺 出現原因
椎間盤突出壓迫
脊椎滑脫
不正當姿勢下的肌肉發力牽扯骨膜產生增生
長年肌肉過度緊繃使關節拉扯錯位產生空間而增生
某肌肉代償特定肌肉而使關節被拉扯錯位產生空間而增生
建議預約物理治療評估檢查釐清原貌!請點此
骨刺 壓迫神經產生疼痛 常見情況
特定姿勢 -唯獨特定動作或角度下產生疼痛,其他動作不會
骨刺 壓迫神經痛 之症狀
骨刺壓迫的神經症狀病變通常有以下症狀以及範圍之兩面向演化階段:
骨刺 壓迫的神經痛會自然好嗎?什麼時候應該去找物理治療師?
休息1~2天並沒有逐漸改善的結果,或恢復到一定程度後持平了,並且無法再更進一步恢復的時候。
骨刺 壓迫神經痛的高風險要素
結構異常 -長短腳、扁平足、骨盆錯位、脊柱側彎、骨折、手術後等等。
其他 – 循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。
骨刺壓迫神經能位於任何地方,而壓迫則顧名思義經常特定姿勢長時間壓迫壓迫神經的日常生活習慣皆有很大的機會造成此病症引發,故久坐久站、經常不正當姿勢都屬於高風險族群。
骨刺壓迫神經痛的診斷方式有哪?
診斷的準確度共分三個重點,包含的重點越多越仔細,診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程,若能一次到位當然是最準確的。
核磁共振、以及電腦斷層、神經傳導檢查
物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷
景能物理治療師如何評估及治療
物理治療評估及治療分為三個面向:
動作品質:確定受傷的部位所有角度動作情況,肌肉使用方式,不同環境下對動作的影響是否有改變等。
身體素質:肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學;使其恢復動作以及結構於理想狀態,流暢、無痛且平衡
骨刺產生的神經痛該注意什麼才能避免復發
久坐記得站起來走動、維持良好姿勢不要翹腳、避免側睡壓迫習慣、多伸展肌肉群、定期健康檢查、更換符合工作所需之桌椅。
參考資料與文獻
- Wong SH, Chiu KY, Yan CH. Review Article: Osteophytes. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016 Dec;24(3):403-410. doi: 10.1177/1602400327. PMID: 28031516.
- Lieben L. Osteoarthritis: Osteophyte formation involves PAR2. Nat Rev Rheumatol. 2016 Feb;12(2):70-1. doi: 10.1038/nrrheum.2016.6. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26794862.
- Junker S, Krumbholz G, Frommer KW, Rehart S, Steinmeyer J, Rickert M, Schett G, Müller-Ladner U, Neumann E. Differentiation of osteophyte types in osteoarthritis – proposal of a histological classification. Joint Bone Spine. 2016 Jan;83(1):63-7. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.04.008. Epub 2015 Jun 12. PMID: 26076655.
- Flanagan CD, Tamer P, Cooperman DR, Crisco JJ, Ladd AL, Liu RW. An Anatomical Evaluation of the Trapezium and Its Relationship to Basilar Joint Osteophytic Change. Hand (N Y). 2022 Jul;17(4):714-722. doi: 10.1177/1558944720946490. Epub 2020 Sep 16. PMID: 32935598; PMCID: PMC9274891.
- Snoeker BAM, Ishijima M, Kumm J, Zhang F, Turkiewicz AT, Englund M. Are structural abnormalities on knee MRI associated with osteophyte development? Data from the Osteoarthritis Initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2021 Dec;29(12):1701-1708. doi: 10.1016/j.joca.2021.06.012. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34284113.
- Fan T, Ruan G, Antony B, Cao P, Li J, Han W, Li Y, Yung SN, Wluka AE, Winzenberg T, Cicuttini F, Ding C, Zhu Z. The interactions between MRI-detected osteophytes and bone marrow lesions or effusion-synovitis on knee symptom progression: an exploratory study. Osteoarthritis Cartilage. 2021 Sep;29(9):1296-1305. doi: 10.1016/j.joca.2021.06.008. Epub 2021 Jun 30. PMID: 34216729.
- Beckworth WJ, Abramoff BA, Bailey IM, Yoon S, Umpierrez M, Kakarala A, Lee JY, Ward LA, Dows-Martinez MN, Yoon ST. Acute Cervical Radiculopathy Outcomes: Soft Disc Herniations vs Osteophytes. Pain Med. 2021 Mar 18;22(3):561-566. doi: 10.1093/pm/pnaa341. PMID: 33225358.
- Goel A, Vaja T, Shah A, Rai S, Dandpat S, Vutha R, Darji H, Biswas C. Outcome of Osteophytes After Only-Fixation as Treatment for Multilevel Cervical Spondylosis-A Minimum of 12 Months Follow-Up. World Neurosurg. 2021 Feb;146:e876-e887. doi: 10.1016/j.wneu.2020.11.032. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197636.
-
僵直性脊椎炎 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
僵直性脊椎炎 (Ankylosing spondylitis,AS)是一種慢性、炎症性關節疾病,主要影響脊椎和骨盆區域發病依序從薦髂關節處開始由下而上到腰椎、胸椎、頸椎之小面關節處。進而導致此關節所負
-
圓肩 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
圓肩 指的是肩胛骨過於向前突出,使肩膀看起來有圓弧形,故稱為圓肩,而造成肩胛骨過於向前突出,而原因大多為胸小肌過緊或縮短所導致
-
坐骨神經痛 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
坐骨神經痛 整個神經的路線上,任何一個地方能壓迫或拉扯坐骨神經的地方,都能造成坐骨神經的問題出現。 但是並非要直接影響到神經,有些也能因為影響到供應神經養分的血管,而造成神經失養,進一步的使坐骨神經無