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景能物理治療所

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醫療專欄
肱骨骨折 之併發症 後遺症 建議與治療 – 松山景能物理治療所
 

  • 肱骨骨折 手術有哪些？

肱骨骨折 是指上臂骨肱骨斷裂的情況，根據骨折的位置和方式，可以分為以下幾種類型：

鑑於肱骨骨折的不同類型，治療方法和康復過程也可能有所不同，因此必須對患者進行詳細的評估和診斷。

患者需要與醫生或物理治療師進行詳細的討論，選擇最適合自己的手術方式。

肱骨頸骨折：骨折發生在肱骨頸部，即肱骨與肩關節相連的部位。
肱骨大結節骨折：骨折發生在肱骨大結節，即肱骨上方的突起部位。
肱骨幹骨折：骨折發生在肱骨的中段或下段。
肱骨鈎突骨折：骨折發生在肱骨鈎突，即肱骨下方的突起部位。

  • 肱骨骨折 術後有哪些缺點？

手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染、深靜脈血栓等。
恢復時間：需要進行物理治療以及復健訓練計畫。
某些活動的限制：術後的一段時間內，需要限制一些高強度活動，例如:掌撐、肘撐、肩推等。

若有需求上述情況，建議預約物理治療評估檢查釐清！請點此

  • 肱骨骨折 術後有哪些併發症/後遺症？

疼痛
活動受限
畸形
感染和血栓
骨折處關節軟骨易退化
骨折處局部循環不良
骨折處部位軟組織出血和疤痕組織產生
骨折處沒有彈性的疤痕，容易受天氣變化，肩肘關節產生疼痛悶脹
神經損傷
骨折未癒合或錯位
肌肉撕裂與斷裂
運動功能障礙

需要注意的是，以上併發症並不是所有肱骨骨折手術都會出現，或者出現不只一種，具體情況還要根據患者個人的身體狀況和手術過程進行評估。

  • 肱骨骨折 術後症狀有哪些?

    關節手術後症狀病變通常有以下兩面向演化階段：

第一面向：關節症狀感受由輕到重，並且症狀會以加總呈現
角度受限卡住→角度受限並緊繃→角度受限緊繃且痠痛→角度受限緊繃痠痛伴隨鈍痛→角度受限緊繃痠痛多時鈍痛時而刺痛且無力感強烈→可能有假體脫離或縫合處崩解可能需再次手術。
第二面向：關節所搭配肌肉之力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮

  • 肱骨骨折 手術後症狀會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？

若無進行復健計畫(建議必須由物理治療師評估是否需進行)，可見傷口皆已恢復後，並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並無法再更進一步恢復的時候。

  • 景能物理治療師如何評估及治療

    物理治療評估及治療分為三個面向:

    景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能及結構的治療科學，使其恢復動作及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡。
     

    點擊填寫表單立即預約諮詢或治療
     

    參考資料與文獻

身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。
  • Mathews AL, Chung KC. “Management of Humeral Shaft Fractures in Adults: Acute Management and Rehabilitation Strategies.” Orthop Clin North Am. 2020 Jan;51(1):45-56. doi:10.1016/j.ocl.2019.08.002. PMID: 31739895.
  • Azboy İ, Demirtas A, Gem M, Alemdar C, Uçar BY. “Comparison of Plate-Screw Fixation and Intramedullary Nailing in the Treatment of Humeral Shaft Fractures.” Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(3):297-301. doi:10.3944/AOTT.2015.14.0142. PMID: 26051163.
  • Fitzgerald AM, Gaston P, Wilson J, Quaba A, McQueen MM. “Functional Outcome Following Fracture of the Shaft of the Humerus.” J Bone Joint Surg Br. 2000 Jan;82(1):82-6. doi:10.1302/0301-620X.82B1.0820082. PMID: 10697316.
  • Ring D, Jupiter JB. “Operative Treatment of Osteoporotic Fractures of the Upper Extremity.” J Bone Joint Surg Am. 2003 Apr;85(4):627-38. doi:10.2106/00004623-200304000-00026. PMID: 12672836.
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