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景能物理治療所

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醫療專欄
扁平足 之定義、原因、症狀、建議、治療 – 松山景能物理治療所
 

  • 扁平足 定義 

    扁平足 （Flat feet）為一種足弓過於塌陷的現象。扁平足分為先天型以及後天型，由於足弓塌陷導致接觸地面的接觸面積大，缺乏足弓的缓冲，長時間走路就會疼痛。值得注意的是，通常只有後天型容易有症狀不適的感受出現，先天型通常不會有症狀。

    整個足弓的生長路線上，任何一個地方能壓迫或拉扯肌肉纖維的地方，都能造成扁平足疼痛的問題出現。 但是並非要直接影響到足弓肌肉，有些也能因為影響到包覆肌肉的筋膜或足底筋膜，而造成近似肌肉損傷的症狀出現，進一步的使肌肉無法正常運作而有痛或無力緊繃等感覺。

  • 常見扁平足原因

扭傷
拉傷
挫傷
沾黏、疤痕
足弓彈性缺乏
骨骼排列錯位壓迫肌肉
小腿後肌肉發力方式不正確
小腿後肌肉過度無力
足底肌肉未有良好刺激
先天造成
以上原因都可以造成肌肉緊繃或發炎、無力等，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。
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  • 扁平足 常見情況

長期維持固定站姿姿勢越久越不舒服，移動身體時較緩解。
唯獨特定動作或角度下出力產生疼痛，其他動作不會。

  • 扁平足 症狀

    扁平足疼痛症狀病變通常有以下症狀以及力量影響之二面向演化階段：

第一面向：症狀感受由輕到重，緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→撕裂痛→失去知覺。
第二面向：肌肉力量影響由輕到重，以5至0分表現為以下：
5分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗最大的阻力。
4分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度，抵抗部分的阻力。
3分：可以抵抗地心引力，完成所有的關節活動度。
2分：在無地心引力的平面上，完成所有的關節活動度。
1分：在無地心引力的平面上，沒有動作，但是可以觸診到肌肉收縮。
0分：沒有動作，肌肉也沒有收縮。

  • 扁平足 會自然好嗎？什麼時候應該去找物理治療師？

    休息1~2天並沒有逐漸改善的結果，或恢復到一定程度後持平了，並且無法再更進一步恢復的時候。

  • 扁平足 的高風險要素

生活習慣不良 -久站、從小未有足夠行走或足部刺激訓練、脛後肌肉過於無力、運動過度產生代償導致足弓失衡等等。
結構異常 -X型腿、骨盆錯位、腳踝扭傷、骨折、手術後等等。
其他 -遺傳、循環不良、無規律運動、組織沾黏、疤痕等等。

扁平足問題位於足踝內側足弓處，而扁平足弓塌陷顧名思義則是有結構上不良而坍塌的現象，故未有足夠的結構支撐，未使用到脛後肌肌肉的習慣者皆屬於高風險族群。

  • 扁平足的診斷方式有哪些？

    診斷的準確度共分三個重點，包含的重點越多越仔細，診斷的準確度就高。此三個重點指常見的門診診程，若能一次到位當然是最準確的。

X光以及常見該肌肉力量、動作功能、症狀主述判斷
足底壓力檢測、軟組織超音波
物理治療評估特殊測試、組織特性狀況判斷

  • 景能物理治療師如何評估及治療

    物理治療評估及治療分為三個面向:

身體結構：骨骼、神經肌肉筋膜等是否有位置不正確或者有損傷，必須優先修復，組織沾黏需去除、組織彈性要恢復、循環要良好、關節活動正確。
動作品質：確定受傷的部位所有角度動作情況，肌肉使用方式，不同環境下對動作的影響是否有改變等。
身體素質：肌肉力量是否足以支撐身體使用的需求、肌腱韌帶等是否足夠強韌足以支撐日常身體負荷的需求等。

景能物理治療之宗旨意在於物理學的角度分析人體的功能以及結構的治療科學；使其恢復動作以及結構於理想狀態，流暢、無痛且平衡

  • 扁平足該注意什麼才能避免復發

    經常性的訓練小腿後肌群強化足弓支撐、避免過於久站、更換符合足型的鞋子或者適當的足弓鞋墊。

     

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    參考資料與文獻

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