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骨骼肌肉疼痛系列(musculoskeletal disability) Part1-顳顎關節痛（Temporomandibular Joint Disorder，TMJD /TMD）

顳顎關節（連接下顎骨與顳骨的關節）及周圍肌肉出現功能障礙或疼痛時稱之。這種情況在臨床上相當常見，可能表現為關節痛、咀嚼痠痛困難、張口困難、對日常生活影響甚大。

#中醫藉由針灸與中藥能有效的調整顳顎關節失調的狀態
#顳顎關節痛TMJD
#嘴巴痛

一、常見症狀
關節疼痛：耳前區（太陽穴與下顎交界處）壓痛或酸痛。
張口困難：張口受限，或開口時偏斜。
關節聲響：開口或咀嚼時聽到「喀喀聲」「摩擦聲」。
咀嚼肌痠脹：尤其是咬肌、顳肌緊繃。
其他相關症狀：頭痛、耳鳴、頸部痠痛、頭暈。

二、常見原因
咬緊牙關、夜間磨牙
關節結構異常（關節盤移位、退化性關節炎）。
外傷（臉部或下巴受撞擊）。
過度使用（咀嚼硬物、嚼口香糖…等）。
心理因素（焦慮、壓力大導致牙關緊咬與磨牙）。

案例一:
一位30出頭女性，在懷孕後期開始出現顳顎關節障礙。生產後狀況未減，仍持續加重。從吃東西吃完後會感到左側顳顎與左邊後排牙齒痠感明顯，到幾乎無力用左側牙齒咬合吃東西(不吃東西也隨時感到疼痛無力)。至牙科做了咬合板及打止痛針效果皆有限。痠軟無力感已持續半年以上，因而求助楓樂中醫診所院長宣寧醫師。

患者
#經過一週一次針灸調整顳顎關節一帶的不正常張力與中藥的搭配
患者在治療一週後，已能用左側牙齒吃東西，吃完的酸感及無力感也下降。
患者在治療三週後，已不會在吃東西後感到左邊顳顎關節疼痛，也可正常適量的吃硬芭樂與堅果。
另外，患者現已不需服用任消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑


中醫怎麼看顳顎關節障礙

病機：多與「氣滯血瘀」「肝氣鬱結」「腎虛」相關。
為什麼「腎虛」也有可能引起顳顎關節的不適呢?! 因「腎主骨、生髓」，當腎氣不足時，骨骼關節將得不到足夠的滋養，故可能出現關節痠軟無力的感覺。
上述媽媽患者是合併產後的「肝氣鬱結」與「腎氣虛弱」，所以院長在給藥的方面便從這兩者下手。
針對搭配的針灸手法，宣寧醫師發現患者在懷孕的過程中，身體的力線結構出現了大區域的扭轉與變動，導致最後最大的張力壓在左側的顳顎關節上。因此在針灸與徒手的手法上，也加入了對身體力線有問題之處進行輕柔的調整。
其實，身體在懷孕時，會出現很大的力學結構變化。這些變化，通常都不會在孩子出生後就自動歸位，這時，「用中藥補足腎氣的能量」、「用針灸與中藥疏理掉不需要帶在身上的壓力」和「針灸及徒手調整身體跑位的力學結構」，才是真正的「治本」。

您正在經歷吃東西時顳顎關節總是時不時痠痛起來的苦惱嗎?
您正在經歷顳顎關節疼痛到嘴巴打不開嗎?
您正在反覆吃止痛藥和肌肉鬆弛劑來減緩顳顎關節痛嗎？

#讓楓樂中醫協助您讓顳顎關節回到平衡
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