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愛護安專欄
管路照護:你需要知道的進階照護說明書-台北外勞看護申請/新店外勞看護申請
作者 -  機構督導 陳宥君

給在家照顧的你一份安心又實用的說明書

當你已經逐漸習慣了家中長輩有管路的日子,可能也開始發現:「怎麼這次鼻胃管的位置好像不太一樣?」、「尿袋怎麼又漏尿?」、「這邊紅紅的,是發炎嗎?」…這些都是居家管路照護會碰到的日常情況。如果你有以下疑點及需求,這篇文章不只告訴你能怎麼做,更能夠分辨危急狀況,適時尋找專業協助讓長輩擁有最佳照顧品質。

本篇適用於:
“發現原本照顧方式突然不適用”
“在照顧時長輩出現明顯不適或疑似感染症狀”
 

照顧,是一門需要學習的溫暖專業技術


「鼻胃管」照護技巧與警訊
  • 基本技巧
1.固定方式:每天檢查膠布是否牢固,避免滑動。建議用「鼻樑 + 臉頰」雙點固定。
2.飲食注意:注食前用空針回抽胃液確認位置無誤後再注食,若抽不到、不確定位置,切勿注食。
3.管路清潔:每次餵食後注入30 ml溫開水沖洗,避免管內阻塞。
 
  • 常見問題與處理
問題判斷與處理
管子滑出 / 滑入不可推回,立即停止注食,聯絡醫療單位重新放置。
嘔吐 / 腹脹應立即暫停注食,觀察情況並與醫師聯繫。
鼻翼紅腫 / 皮膚破皮每日檢查並更換膠布位置,使用減壓墊可減少摩擦。

「導尿管」照護技巧與警訊

  • 基本技巧
4.每日清潔:使用溫水與私密處清潔產品輕柔清洗尿道口與會陰部,預防感染。
5.尿袋放置高度:須低於膀胱,以利尿液順利流出、避免回流。
6.更換頻率:視個人狀況與醫囑,通常每二至四週更換一次。
7.貼心要點:固定管路時可使用透氣膠布貼於大腿內側,避免來回拉扯。
 
  • 常見問題與處理
問題判斷與處理
尿道口紅腫、疼痛疑似尿道炎或摩擦傷,建議請醫療人員評估是否需改變固定方式。
管路阻塞確認管路是否有扭曲、壓迫或沙石沉澱,必要時請醫療人員協助更換。
尿液顏色異常
(紅、濁、味重)
可能為感染徵兆,需聯絡醫師送檢尿液。
 

 

「氣切管」照護技巧與警訊

  • 基本技巧
1.每日觀察傷口:注意是否紅腫、流膿或有異味。
2.濕化與吸痰:保持氣道濕潤,可使用加濕器或定時滴生理食鹽水。必要時吸痰,避免阻塞。
3.更換紗布與綁帶:須定期更換,保持乾燥清潔。
 
  • 常見問題與處理
問題判斷與處理
不慎拉扯若管子滑出,需緊急處理,勿自行插入!立即求助醫護。
傷口紅腫、有分泌物有任何疑似感染可能,應就醫處理。
呼吸聲音變大、吸不到氣管路可能受阻,應立即抽痰,必要時聯絡更換內管。
 
 
 


常見多管併用時的照護順序與重點

若家中長輩同時有鼻胃管、導尿管甚至氣切管,那麼照護順序與動作維持乾淨非常關鍵,以下為能夠預防感染及維護照護品質的建議:

1.洗手:於每一照護區塊間,務必清潔手部使用肥皂洗手或酒精乾洗手
2.由最乾淨部位 → 最可能有污染部位
 
*建議順序:
餵食(鼻胃管)→ 傷口觀察(氣切)→ 清潔會陰部(導尿管)

推薦小工具
  • 不織布紗布:透氣又乾淨
  • 醫療剪刀:定期修剪脫落之膠布或固定帶
  • 生理食鹽水:多用途清潔

讓我們一起照顧,不再感到孤單

你願意看完這篇文章、願意學習,就已經是一種愛與勇氣的表現。有管路的照護確實不簡單,但你絕對不是孤單一人。記得,每當心中有疑問,就是尋求幫助的訊號,別讓可避免的壓力影響自己及照護品質。
 

資訊來源:

衛福部長照司《鼻胃管居家照護手冊》(2023)、台灣內外科護理學會教育手冊、台灣泌尿護理學會、國健署《導尿管照護指引》(2021)、台灣耳鼻喉科學會、台大醫院氣切照護指引(2022)
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    家庭看顧看護工長照看護

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