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愛護安專欄
管路照護：暖心又實用的入門指南-台北外勞看護申請/新店外勞看護申請
作者 - 居服督導 陳宥君

居家常見管路介紹與照護基本觀念

初次看到長輩從醫院回家，身上多了條管子，也許是鼻子內的、脖子上的、或下腹的導尿管……心裡是不是既心疼又不知所措？別擔心，這不是只有你會遇到的情況。「管路照護」雖然聽起來有點嚇人，但其實透過簡單的觀念學習，慢慢熟練日常照顧技巧，你也一定可以在照顧時更有自信且讓長輩安心！


【簡單四要點，上手基本管路照護】

剛開始學習照護，你可以按照這些順序逐步熟悉管路的日常照護技巧：

1.了解管路名稱、安裝部位與功能
2.觀察長輩的精神與管路周圍的皮膚情況
3.每日簡單清潔，如鼻胃管周圍、導尿管出口
4.定期紀錄觀察結果，以便於回診時提供資訊
 

【什麼是「管路」？用途為何？】

「管路」是醫療用來幫助病患體內、外物質流通的裝置，在身體某些功能無法正常運作時，透過管路補充營養、幫助排泄或輔助呼吸。
對於行動較不便或因病退化的高齡者來說，管路的使用能減輕不適並預防危險，例如吞嚥困難者可透過鼻胃管進食，避免嗆咳與吸入性肺炎；尿失禁或無法如廁者透過導尿管協助排尿，避免尿滯留與感染；嚴重呼吸困難者經由氣切管呼吸，減輕呼吸負擔。
 

【居家常見的管路類型、功能與照護要點】


【輪椅使用者的特殊照護需求】

對於需要坐輪椅的長輩來說，日常移動與姿勢改變更容易讓管路發生扯動、擠壓或受感染的風險，以下是需要特別注意的重點：
1. 管路固定穩當
  • 鼻胃管建議使用透氣膠帶黏貼於臉頰，管路延伸至輪椅背側固定，避免壓迫或隨意擺檔導致拉扯。
  • 導尿管和尿袋都應固定於大腿及輪椅側邊，避免於移動時拉扯，更要避免與地面接觸。

2. 輪椅坐墊選擇與姿勢調整
  • 如果可以的話能選擇使用減壓坐墊，避免長時間壓迫導尿管出口，更能增加舒適性。
  • 每兩小時協助調整身體重心位置，減少同側皮膚長時間受壓，減少及預防壓傷的風險。

3. 外出時的準備
  • 在外出中可能會遇到膠帶鬆脫或不慎用髒增加感染風險，可以隨身攜帶日常清潔用品與備用替換膠布，以便即時處理。
  • 出門前特別檢查尿袋是否過滿或壓迫，外出時也須隨時留意並定時排空尿袋。


【新手照顧者的常見迷思】

1.管路是不是一插就不能拔了？

不是～大部分的管路都是「暫時性」輔助，醫師會隨著病情或情況的改善逐步移除管路，例如鼻胃管使用者在復健後能夠恢復進食功能。


2.可以自己幫長輩更換鼻胃管或導尿管嗎？

竟量不要！這一類更換的動作需具備專業技巧，通常會交由居家護理師或回診時處理，但家屬及照顧者可以學會日常照護與觀察技巧。


3.怎麼知道管路有沒有出問題？
出現下列狀況時，建議儘速就醫或聯絡居家護理師。
  • 「鼻胃管」出現咖啡色液體 或 長時間無胃液回流
  • 「導尿管」出現血尿 或 尿液變得混濁有異味
  • 「氣切管」分泌物增多且呈黃綠色 或 有發燒情況
 


【愛的行動代號：注重照顧的細節】

當長輩身上裝置管路時，身為家人的我們也許有很多的不安與害怕，這些都是正常的感覺。每一次幫他清潔、幫他調整管路位置、鼓勵每日復健等，這些看似微小的行動，都是最溫暖的傳達：「我在你身邊，我們一起努力。」
照顧不是為了完美，而是持續。每天多學一點、隔天就能做好一點，如此，你就是一位很棒的照顧者了！
 
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