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發炎，是求醫過程中很常聽到的詞。發炎是不好的現象嗎？其實不是，發炎反應是免疫系統抵抗病原體的正常程序，也開啟了組織修復的開關，但有時候發炎持續太久加上疼痛，難免讓人懷疑是不是做錯了什麼，發炎的時候我該動嗎？或是能正常運動嗎？這篇文章將提供3個重要的傷後復健概念給你！

 

1.及早負荷，有助於軟組織修復

急性發炎期，通常是指受傷後1-3天會有紅腫熱痛的現象，比如：腳踝剛扭到的那一兩天，容易觀察到受傷處皮膚紅紅的、發熱感、明顯關節腫脹以及疼痛，對於這類軟組織（肌肉、肌腱、韌帶）受傷的處理原則，過去是採PRICE原則，保護(P)受傷部位、(R)休息、(I)冰敷、(C)加壓受傷位置、(E)抬高受傷部位來促進循環。

過去在處理急性發炎的處置上並沒有什麼太大問題，但在軟組織急性發炎後的處置就比較少敘述了，事隔幾年，2020年英國運動醫學期刊提出了新的軟組織受傷處理原則 PEACE & LOVE，PEACE是急性發炎處理原則，LOVE則是建議亞急性發炎之後的處理原則。

和之前的PRICE一樣的地方在急性發炎期時，減少會痛的動作和休息能幫助控制疼痛和腫脹，抬高患側和壓迫受傷部位仍一樣；而最大不同的地方，新的原則在處理急性期上有幾個不一樣的觀念：
 

1. 避免使用抗發炎藥物和冰敷，冰敷雖然止痛但會干擾血管增生和免疫細胞的滲透，可能會增加不成熟的組織纖維，使軟組織需要更長的時間恢復。

2. 衛教患者正確的組織恢復知識，提倡主動治療、組織負荷的原則，減少不必要的被動治療（儀器、藥物、手術），讓患者不過度依賴被動治療和過度治療。

亞急性期的部分，建議發炎反應過後的隔天（隔幾天），在不會增加疼痛感的範圍下、應開始及早活動給予負荷，比如有氧運動、伸展、肌力、平衡方面的運動等，都有助於增加受傷組織的耐受度，以及提升身體不同層面的功能喔！
 

發炎反應減緩就應開始適當活動囉


 

2.慢性發炎，運動是抗發炎小幫手

受傷很久的地方檢查出來有發炎怎麼辦？以往大多數的醫療建議可能是休息，但休息的實質幫助可能並不大，尤其當你是運動愛好者時，只能休息是一件很難過的事吧！

從LOVE原則我們知道有兩件對組織恢復很重要的事，ㄧ是控制負荷，二是保持樂觀。而休息太久缺乏負荷，擔心組織發炎不敢動可能使我們傾向悲觀。

事實上在許多慢性發炎的情況，如：膝蓋退行性發炎、慢性下背痛、類風濕性關節炎、肌纖維痛等，運動都扮演了重要的角色( 這邊的運動包含有氧運動、阻力訓練），而運動是怎麼改善慢性發炎的狀況，我們可以從三個層面來看。

一是抗發炎，運動能減少促發炎細胞因子(pro-inflammatory cytokines)，如TNF-α, IL-6, IL-1β，活化巨噬細胞釋放抗發炎細胞因子IL-10。

二是止痛，運動能調節大腦島葉、促進分泌腦內啡、黃體素，減少疼痛程度，也能幫助減少慢性疼痛造成的周邊及中樞痛覺敏感化現象。

三是情緒調控，運動能促進血清素分泌，遠離憂鬱、悲觀情緒，正向樂觀的情緒能助於治療有更好的預後成效。
 

運動對慢性發炎的幫助

3.運動若會痛不一定代表有害，而是還沒找到適合的劑量

「老師我有去運動，但會痛我該停止嗎？」「那你就不要動啊！」

不不不不是這樣的，慢性發炎去運動會痛是一件很常發生的事，膝蓋蹲會痛不要蹲，彎腰會痛不要彎，跑步會痛不要跑，打羽球手肘還是痛不要打

如果還能選擇，那停止不一定是最好的方法

運動雖然是良藥，但適合的劑量你找到了嗎？意思是運動會痛，代表運動的動作或是強度超過了組織的負荷，但其實有很多地方可以調整，比如運動的姿勢、動作、動作的快慢、或是時間、頻率等，若你未曾調整過，那造成疼痛的壓力源可能並未改變過，疼痛就有可能反覆發生，試著調整看看或是和專業人員一起討論吧！

慢性發炎運動會痛可以調整什麼

結語

休息不是快速復健的道路！因為休息身體減少了負荷，不只組織無法重建耐受度，心理層面也是需要照顧的地方，找到適合自己的運動強度，組織才會漸漸茁壯，若你也在慢性發炎的路上迷惘，不知道該不該運動，試著和身邊的專業人員討論，找到最適合自己狀況的活動方式吧！
 

參考資料

1. De la Corte-Rodriguez, H., Roman-Belmonte, J. M., Resino-Luis, C., Madrid-Gonzalez, J., & Rodriguez-Merchan, E. C. (2024, January). The Role of Physical Exercise in Chronic Musculoskeletal Pain: Best Medicine—A Narrative Review. In Healthcare (Vol. 12, No. 2, p. 242). MDPI.

2. Dubois, B., & Esculier, J. F. (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British journal of sports medicine, 54(2), 72-73.