窩客幫-分身行銷廣告平台

你曾為了頭前傾或是骨盆前傾的姿勢問題，而搜尋相關的復健運動嗎？那你可能聽過上交叉症候群，或者是下交叉症候群，但對於每個肩頸疼痛或是下背痛的人，是否都適用這樣的復健方式呢，這次阿涵要來分享為什麼我並沒有那麼相信上交叉症候群。
 

簡介上交叉症候群

上（下）交叉症候群（Upper crossed syndrome）是由Vladimir Janda這位醫師（也是物理治療師提出的概念，主要敘述人體的姿勢和肌肉失衡存在著交互關係，以習慣頭前傾（foward head）的人來說，頭前傾可能造成頸部後側和胸前出現肌肉緊蹦（tight）的症狀，而頸部前側深層屈肌和背部肌肉，則可能有無力（weak）的狀況。
 

這樣的假說其實看起來滿合情合理的，所以近幾年常會看到收下巴運動來改善頭前傾、或是加強背部肌力來改善圓肩等的內容充斥在網路上，但站在專業人員的角度來看，其實這個姿勢的理論並非完全對耶，的確有些人可能符合假說的敘述，然而對多數人來說並不適用，仔細想一下如果每個人都適用這套理論，那世界上應該就很少頭前傾又脖子痛的人對吧，也不需物理治療師了!?

所以事實上案情並不單純，以下將依依說明為什麼上交叉症候群不要太相信～

該對交叉症候群抱持懷疑的幾個原因

1. 觀察姿勢，只是評估的一部分

沒錯！單純地只看人體的側面觀，並不是一個完整的評估方式，何況我們只有「看」，對治療師來說不太可能只看姿勢就決定一個人的失能狀況，大多評估個案時我們需要測試「動作」，才知道你有沒有動作的障礙、還是活動度有問題等，以頭前傾頸部疼痛的個案來說，是頸部的哪個區域有問題還是疼痛來自其他關節？這都是需要進一步去測試的，不能看見黑影就開槍！

2. 每個人失能的狀況不盡相同

一樣都是頭前傾、駝背的姿勢，每個人的動作其實並不相同，相較上交叉症候群只有側面觀的關節位置，有些人可能肩胛骨是比較聳肩的，也些則是純肩的，如果又觀察其他平面的關節動作，可能還會發現頸椎有些人習慣轉一邊，有的人習慣彎曲又側彎，動作百百種，自然每個人的問題或是症狀的源頭也不同，所以個案通常也都不像上交叉症候群描繪地那麼單純。

3. 那些緊的肌肉，放鬆可能沒有用

上交叉症候群告訴我們肩頸上方的肌肉，比如上斜方肌是緊繃的、胸肌也是緊繃的，所以要去伸展要去放鬆，但事實上「緊」，只是我們人體的主觀感受，緊可能是大腦告訴我們同個姿勢太久了需要活動，可能也表示平時工作環境充滿壓力，或是正處於緊張、焦慮的情緒等等等，所以有時候覺得肩頸肌肉緊崩，去按壓到底或是按摩都得不到效果，因為有太多原因會造成緊繃，盲目伸展、按壓可能並沒有幫助。

4. 姿勢可能沒有想像中的好「矯正」

「矯正姿勢」在近年來非常的熱門，有一部分是因為有些人認為自己的疼痛來自自己長期「不好」的姿勢，所以想要「矯正」姿勢。

但研究發現身體的緊繃疼痛有時和我們的姿勢並沒有太大的關係，既然疼痛並不來自姿勢，那我們還需要矯正嗎？這是一個值得思考的問題，舉個例子，頭前傾肩頸疼痛的個案在做收下巴的運動後，疼痛就減緩了，但他之後需要無時無刻都保持收下巴的姿勢來看電視或是滑手機嗎？我想答案是否定的，畢竟連醫師、治療師都無法整天保持「正確」的姿勢來滑手機，又怎麼能要求個案呢？

另外近幾年研究也發現運動對於姿勢矯正的效果其實存有爭議，比如想藉由臀肌的運動來改善膝蓋外翻姿勢，研究發現能減緩膝蓋的疼痛但對於膝蓋的角度改變並不大(Willy RW & Davis IS., 2011)，當然也有些研究指運動能有姿勢改善的效果，但目前的證據力仍不足夠，想要姿勢改變除了需要保持對身體的覺察力（awareness）外，藉由外在即時回饋提醒或許才是相對重要的元素(Noehren B et al., 2011)。
 

結語：上交叉症候群的重點是？

跳脫正確或是錯誤姿勢的框架！姿勢可能沒有想像中的重要，我們可能只是需要多活動而已（笑


參考文獻

Noehren, B., Scholz, J., & Davis, I. (2011). The effect of real-time gait retraining on hip kinematics, pain and function in subjects with patellofemoral pain syndrome. British journal of sports medicine, 45(9), 691-696.
Willy, R. W., & Davis, I. S. (2011). The effect of a hip-strengthening program on mechanics during running and during a single-leg squat. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 41(9), 625-632.