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患者：老師（治療師），我的腰還是會酸痛欸！
治療師：你有做上次叫你的運動嗎？
患者：沒有欸，但我都有去走路啊，而且走很久餒～
治療師：……
 

從上述的對話可以點出四個問題：
 

1.為什麼是做走路運動？

2.走路運動的目的是？

3.走很久是多久？一週幾次呢？

4.走完後症狀有改善嗎？

以下就讓阿涵逐一分析各個問題的重要性吧！
 

這是腦中第一個會浮現的問題，我應該要做什麼復健運動？
 

復健的運動類型百百種，像是關節活動度的運動、肌肉伸展的運動、增加神經肌肉控制的運動、改善平衡的運動……等等等，原則上治療師會依據患者的診斷以及評估結果，來統整出對患者最有幫助的復健運動，例如：針對五十肩的患者，治療師教導上抬手臂，伸展肩關節的運動。
 

所以，當身體有失能或是身體損傷時，請先不要執行自己認為的復健方式，記得先詢問你的治療師該做什麼運動，若是與本身失能問題較沒有太大關係的運動，除了對身體幫助不大外，也無形中浪費了個案身體恢復的寶貴時間。
 

舉例來說，治療師設計了一個腹式呼吸運動給下背痛的患者，為什麼要做腹式呼吸訓練？
腹式呼吸因為使用到橫隔膜這個肌肉，而能增加腹部核心穩定，並透過呼吸來緩解交感神經系統以及焦慮情緒。如果患者不知道這項運動背後的原因，相信在做運動時也不會特別注意到呼氣、吐氣時橫隔的收縮，也不會特別注意保持平靜的情緒，如此一來就失去做這項運動的意義了！
 

每個復健運動都有它背後的道理，就連「走路」，也可能是為了改善步態的復健運動，如果患者本身能了解做這項復健運動的原因，能幫助自己產生出想要恢復身體功能而執行運動的「動機」，另外，了解復健運動的原因也能幫助個案在運動時，專注在動作的細節提升運動效果，若只是一昧聽醫療人員說要做什麼運動，而不了解背後的原因，可能讓復健運動的成效大打折扣喔！
 

因此，在做復健運動時，問問自己為什麼這樣做吧！當自己能了解且相信這個復健運動，它才能為你帶來恢復的動機和效果。
 

當了解復健運動的背後原因後，剩下的就是如何好好地執行這項運動。「老師，我有做你上次教的運動」「很好啊，你都做多久，做幾次？」「痾……..想到做個5下」……。
 

運動的執行方式，隱藏了許多科學數據，為什麼肌肉伸展要做30秒？為什麼神經肌肉控制訓練，要保持肌肉收縮維持10秒10下？做這項運動的姿勢應該要如何擺位？光是一個復健運動，有許多參數需要考量（頻率、時間長短、強度），而這些數字、動作或姿勢通常都是有科學實證的依據，或是來自多年臨床的經驗，若沒有依照治療師的指令和建議的訓練量及方式，那這項復健運動可能就無法達到預期的效果，沒有計畫性的運動對患者來說只是在「活動」。
 

有計劃的復健運動，對於患者的關節、肌肉、大腦等來說是一種輸入（Input），經過一段時間的復健運動後，患者的動作與症狀（Output）原則上會漸漸改變。因此，在復健運動後的回饋就相當重要！
 

在復健運動的期間，建議個案能觀察自己的症狀或是動作，是否有改善或是變得更糟，或是在執行運動的期間是否有出現任何困難和阻礙，像是姿勢不正確、組數太多、會疼痛等，這些因素都有可能影響到復健運動的效果。
 

復健本身是一個雙向構通的過程，若沒有執行運動就不會發現動作上的問題，或是身體無法接收這麼高的訓練量，因此復健的過程往往不會是順利向上的一條線，反而是條不斷上下起伏的波折，治療師扮演的角色並不是給予讓個案要看到立即性的改善，而是在復健的路上引導個案重建身體功能，讓復健運動能幫助患者更了解自己的身體運行，並在不斷的討論及調整下，找到最適合的訓練方式，讓個案能朝向身體改善的方向前進。

本篇要告訴大家的是，復健運動有許多細節，並不是簡單的一下兩下、想到就做一下這麼隨便，因為這些參數都是治療師依照每位個案設計出來的，復健的路上需要治療師的引導來縮短恢復的時間，所以搞懂自己的復健運動背後的意義，並給予治療師回饋來互相溝通討論，才是提升復健運動成效最有效的捷徑！