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作者-機構督導 周宜瑩

隨著全球人口高齡化，老年健康議題成為社會關注的焦點。許多長輩可能沒有罹患重大疾病，卻逐漸感受到身體機能下降，其中一個重要因素便是「衰弱症」（Frailty）。這種狀態不僅影響長者的獨立生活能力，還會增加跌倒、住院、甚至死亡的風險，但大眾對於衰弱症的認識，尚不如糖尿病、高血壓等常見的老年疾病普及，導致許多長輩及家屬未能及早察覺與預防。
 

什麼是衰弱症？

衰弱症是老年常見的症候群之一，受到身體疾病、心理狀態、藥物、環境等因素影響，導致體重減輕、食慾降低、容易疲憊、行走速度變慢、肌力下降、骨質流失、平衡不穩、認知功能下降等身心功能衰退現象。
衰弱症的早期症狀通常較不明顯，許多長輩可能會將體力變差、行動緩慢等現象視為「正常老化」，因此忽略潛在的健康警訊，導致衰弱狀態逐步惡化，進而影響到日常生活的自理能力，提升生活上對他人的依賴度。
 

衰弱症常見危險因子

1.    年齡：隨著年紀的增長，骨骼肌肉質量的變化，衰弱情形更容易發生。
2.    營養不良：未能攝取均衡的健康飲食、食慾不佳、容易便秘或腹瀉等狀況，容易導致如骨質流失、肌少症等問題。
3.    活動力下降：睡眠品質差(如睡不著、淺眠)、四肢無力、頻繁跌倒等，容易造成身體失去平衡感，出現衰弱症狀。
4.    多重疾病：患有三種以上慢性疾病，且未能規律就醫或控制不好的長輩。如：心臟病、中風、糖尿病、高血壓、關節炎、憂鬱、焦慮、失智症、癌症等。
5.    藥物：長期使用安眠藥、鎮靜劑、止痛藥等藥物，容易影響身體平衡與精神狀態，加速衰弱情形。
 

簡單一步驟－自我檢測衰弱傾向

透過3項簡單評估，初步瞭解是否有衰弱情形：
1.    過去一年內，在未曾刻意減重下，體重減輕3公斤或5%以上。
2.    無法在不使用扶手的情形下，連續起身5次。
3.    最近常常感到對事情提不起勁。
若以上三題有其中一題回答「是」，為衰弱前期：兩題以上回答「是」則為衰弱期。建議長輩若有檢測到衰弱情形，可以及早前往家醫科、復健科或老年醫學科就診，進行專業評估及治療處置。
 

如何預防與改善衰弱症？

雖然衰弱症與老化息息相關，但並非不可避免，是可以改善的。透過適當的生活調整與醫療的介入，可以有效降低衰弱的風險，甚至有可能恢復長輩體能。 


 

1.    《均衡飲食，確保營養攝取》

營養是維持身體機能的關鍵，特別是蛋白質的攝取對肌肉量的維持至關重要。建議長輩可以多攝取優質蛋白質，如肉類、魚類、蛋、豆製品及乳製品等。除了肌肉量，老年人的骨質也容易流失，可以多補充維生素D及鈣質維持骨骼健康。
 

2.    《規律運動，強化肌力與肌耐力》

運動是保持健康體態與活力的關鍵，建議每周至少進行3天以上，且每次至少30分鐘的有氧運動，如健走、游泳、腳踏車等。若想要預防肌少症，可以進行如蹲站、踏步等肌力訓練及簡單伸展，改善肌肉力量及肢體功能。
 

3.    《促進社交活動，維持心理健康》

憂鬱、焦慮、孤獨等負面情緒容易影響到認知及身體活動、飲食的意願。鼓勵長輩可以參與社區活動或與家人朋友互動，維持與社會連結交流，增進社交活力。若長期感到憂鬱或焦慮，建議尋求精神科專業協助，及早介入有助於改善生活品質。
 

4.    《定期健康檢查，及早發現風險》

透過定期健康檢查，監測身體的變化，如體重、疾病、活動能力等，及早發現跡象，醫療團隊也可以根據狀況提供個別化的改善建議，幫助長輩維持身體機能。
 

5.    《家屬的角色與支持》

家屬在改善及預防長輩衰弱症的過程中扮演著重要的角色。除了定期陪同就醫、協助安排運動與飲食計畫外，日常生活中也可以提供更多的鼓勵，如一起散步、參加活動、製作營養餐食等，增進家庭互動外，也可以讓長輩在溫暖的支持下維持良好的生活習慣。

衰弱症雖然是老年人常見的健康議題，但透過早期的察覺、積極的介入與持續的努力，每位長輩都能維持良好的身體機能，擁有更有品質、更有尊嚴的晚年生活。我們可以從日常開始做一點小改變，並給予長輩更多的陪伴與支持。健康老化並非遙不可及，每一點的改變都是朝向幸福晚年的重要一步。讓我們攜手守護長輩的健康，陪伴他們自在走過每一個歲月。
 

參考資料：

1.    謝昌成、蕭雅尤、林妙秋、陳碧奇（2010）．老人衰弱症．家庭醫學與基層醫療，25(11)，410-417。https://doi.org/10.6965/FMPMC.201011.0410。
2.    李怡萱、盧佳文、余忠仁、黃國晉（2022）。老年衰弱症（Frailty）的防治。台灣公共衛生雜誌．41(3)，1-3。
https://doi.org/10.6288/TJPH.202202_41(1).PF01。