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「咬傷」該如何處置
「咬傷」
也算是在門診最常遇到的問題之一，有時候狗狗或貓貓們可能是自己在家裡打打鬧鬧，也許，是在公園裡跟其他狗狗打起來，也許看起來沒什麼，但醫師還是建議各位爸爸媽媽要稍微注意一點。
1. 犬貓全身都被毛髮覆蓋，除非是在顏面、肢端等造成撕裂傷，否則有時候難以發現。
2. 軀幹、頸部的咬傷經常是穿刺傷，與人類不同，犬貓皮膚受傷穿刺，並不容易出血，一時之間很難看出來。
3. 咬傷除了物理性傷害，犬貓口腔裡常有一些病原菌與伺機感染的細菌，可能在咬傷產生數小時或數天內，造成傷口化膿性感染或全身性感染，不可不慎。
所以具體來說，被咬傷了該怎麼辦呢？
1. 立刻送醫檢查： 醫師會根據可能咬傷的部位（該區域可能會留有口水、分泌物，或在觸診時引發疼痛）進行剃毛檢查，留意傷口的深度進行適當的處理。
2. 剛產生的新鮮的傷口，在適當沖洗消毒之後是可以直接縫合的，可以避免產生很難照顧的開放性傷口，若傷口已經化膿，會需要數天的清創與藥物治療才能縫合，甚至需要住院！
3. 有時候咬傷還會造成腹壁肌肉破損，疝氣，或者骨折、脫臼等，只有到醫院透過X光、超音波檢查才能確認！有些是需要緊急處理的急症！
4. 即時給予抗生素治療，特別是對於犬齒造成的深部穿刺傷，可以大幅減少傷口日後形成膿腫的機會，以及避免全身性的感染。
這次要分享的是一個眼部遭到咬傷的病例，到診時發現眼瞼撕裂嚴重，不過幸好眼球並未受損，也無組織缺失，不過由於是昨天晚上受傷的，延至早上才能看診，這樣傷口感染的機會便上升了，所以立即安排清創縫合的手術。
歷經仔細的清創縫合，細菌培養，確實使用敏感性抗生素後，患處消腫順利，恢復了正常的眼瞼功能！
另外眼瞼手術在皮膚結膜交界處必須使用8字縫合，才能確實避免縫線結刺激角膜造成潰瘍喔，即使如此，還是應在每次回診時以螢光染色確認角膜完整度，以免造成視力受損喔！
也算是在門診最常遇到的問題之一，有時候狗狗或貓貓們可能是自己在家裡打打鬧鬧，也許，是在公園裡跟其他狗狗打起來，也許看起來沒什麼，但醫師還是建議各位爸爸媽媽要稍微注意一點。
1. 犬貓全身都被毛髮覆蓋，除非是在顏面、肢端等造成撕裂傷，否則有時候難以發現。
2. 軀幹、頸部的咬傷經常是穿刺傷，與人類不同，犬貓皮膚受傷穿刺，並不容易出血，一時之間很難看出來。
3. 咬傷除了物理性傷害，犬貓口腔裡常有一些病原菌與伺機感染的細菌，可能在咬傷產生數小時或數天內，造成傷口化膿性感染或全身性感染，不可不慎。
所以具體來說，被咬傷了該怎麼辦呢？
1. 立刻送醫檢查： 醫師會根據可能咬傷的部位（該區域可能會留有口水、分泌物，或在觸診時引發疼痛）進行剃毛檢查，留意傷口的深度進行適當的處理。
2. 剛產生的新鮮的傷口，在適當沖洗消毒之後是可以直接縫合的，可以避免產生很難照顧的開放性傷口，若傷口已經化膿，會需要數天的清創與藥物治療才能縫合，甚至需要住院！
3. 有時候咬傷還會造成腹壁肌肉破損，疝氣，或者骨折、脫臼等，只有到醫院透過X光、超音波檢查才能確認！有些是需要緊急處理的急症！
4. 即時給予抗生素治療，特別是對於犬齒造成的深部穿刺傷，可以大幅減少傷口日後形成膿腫的機會，以及避免全身性的感染。
這次要分享的是一個眼部遭到咬傷的病例，到診時發現眼瞼撕裂嚴重，不過幸好眼球並未受損，也無組織缺失，不過由於是昨天晚上受傷的，延至早上才能看診，這樣傷口感染的機會便上升了，所以立即安排清創縫合的手術。
歷經仔細的清創縫合，細菌培養，確實使用敏感性抗生素後，患處消腫順利，恢復了正常的眼瞼功能！
另外眼瞼手術在皮膚結膜交界處必須使用8字縫合，才能確實避免縫線結刺激角膜造成潰瘍喔，即使如此，還是應在每次回診時以螢光染色確認角膜完整度，以免造成視力受損喔！
上下眼瞼都有撕裂傷，其中在外側眼角區域，撕裂達到全厚度眼瞼，代表皮膚、結膜，眼瞼緣都要仔細修補才能恢復適當的眼瞼功能！
縫合完成後，可以看到縫線結都遠離眼球以免造成角膜受損！
拆線之後，染色角膜完整，眼瞼閉合也沒有太大問題。
相信毛長好之後就會回到元本漂漂亮亮的樣子囉！
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