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沒有心雜音的心臟病!?「心包囊積液」
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病例分享
1. 突然變很喘,伴隨間斷性劇烈咳嗽。
2. 精神食慾正常,於友院服用止咳藥物後,無顯著改善。
3. 腹部異常膨脹,於友院拍攝X光,發現大量腹水。
1. 聽診發現心音模糊,但無明顯心雜音。
2. 觸診發現身體輕微水腫。
3. 針對腹水進行全腹部超音波檢查與腹水樣本化驗。
4. 針對喘的問題,立刻安排心臟超音波檢查。
1. 全腹部超音波檢查,發現大量腹水多且腹腔主靜脈與肝靜脈、門脈明顯擴張,但無發現腫瘤影像與淋巴腫大的問題。
2. 腹水分析中,以間皮細胞為主的細胞相,並無發現顯著的腫瘤細胞。
3. 心臟超音波檢查發現「大量心包囊積液」。
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另外,心包囊積液與腹水樣本中,微生物培養結果為無菌。
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心包穿刺術後,毛孩立即改善喘的問題。
一週後回診時,毛孩精神食慾正常,不會喘與咳嗽,心包囊與腹水狀況也改善許多。
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