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文章/ 院長陳稼洺醫師

最近不少年長的病人進入診間表示最近睡到半夜容易抽筋，往往痛到從床上跌下來……。根據研究，50 歲以上的人，約有四成以上發生過半夜抽筋，一般健康成人、青少年、孕婦也有睡覺腳抽筋的可能性。導致抽筋的元兇到底為何？該如何預防呢？抽筋最常見的部位就是小腿，其次是脖子，俗稱落枕，發生的原因主要有以下幾種：

• 體液的流失造成電解質不平衡

此為最常見的原因，長時間運動或工作流汗，未及時補充水分，導致體內電解質濃度改變，造成肌肉抽筋。
→改善方式：經由飲食補充水分及礦物質，使體內電解質恢復平衡，一般人每日水分攝取量約莫是體重X30，如體重60公斤，建議飲水量為60X30=1800毫升。

• 肌肉過度使用造成疲勞

因運動或工作時，維持同一姿勢過久，造成肌肉緊繃而出現抽筋。
→改善方式：運動後做靜態伸展拉筋運動舒緩頻繁使用的肌肉，再透過休息或按摩熱敷改善肌 肉緊繃程度，放鬆肌肉。

• 血液循環不良

好發於年長者，因身體機能退化、新陳代謝速度變慢，抽筋機率提高。此外夜晚體溫偏低使血液循環變差，也是發生半夜小腿抽筋的原因。
→改善方式：在睡前使用溫熱水泡腳、小腿按摩，注意足部保暖，預防抽筋發作。

• 慢性疾病、藥物影響

如果會時常半夜腳抽筋，就要小心背後可能的疾病，如周邊動脈疾病、腎臟病、慢性肝病、甲狀腺疾病、多發性硬化症等可能引起抽筋，這些慢性疾病就要積極治療，才能改善抽筋症狀。若是服用特定藥物，如抗精神性藥物、降血壓藥、利尿劑等，皆可能造成肌肉抽筋。
→改善方式：首先必須穩定控制本身疾病；使用藥物導致的抽筋，則需要與醫師反映討論來調整。


【中醫觀點】
抽筋是由於「肝血不足」造成「血不榮筋」，血液沒辦法充分滋潤肌肉，導致出現筋急拘攣。 可藉由以下幾個方式改善：

• 中藥調理，諮詢中醫師，依照個別身體整體狀況調整用藥，效果較佳。
• 針灸治療，針灸可以有效調節肌肉興奮性，疏通經絡，行氣活血，亦可緩解抽筋後之不適。
• 穴道按壓小腿後側正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現人字紋處的穴位稱為「承山」。半夜發生抽筋時按壓此穴有急救的功效。平時保養可按壓「陽陵泉」位於小腿外側腓骨頭前下方，是筋會穴，主治筋病。
• 熱敷泡腳，使用熱毛巾或電熱毯敷貼於經常抽筋部位，溫度不宜過高，讓接觸部位感覺溫暖即可。泡腳水溫宜調整約 40 度，水位最好高過腳踝上三吋（四指寬的高度。溫熱水有助於血液循環，養成泡腳的習慣可大幅降低半夜抽筋，也能幫助睡眠。
• 八段錦，可於晨起、睡前練功，活絡筋骨，伸展全身肌群。